流行性出血热的治疗

本期治疗原则是抗病毒、调整免疫功能，缓解病毒血症, 减轻血管损伤，补充耗损体液，预防低血压休克发生。

（一）一般治疗：1. 对早期确诊或疑似患者，应立即绝对卧床休息。凡遇中毒症状严重，外渗体证明显及有低血压倾向者应避免转诊。大小便应尽量做到不移动患者，使患者安静休息。饮食应香甜可口，热量充足，营养丰富，软食或易消化的食物，尽量做到少量多餐。做好心理护理，对患者体贴入微，增强战胜疾病的信心。

（二）对症治疗：头痛腰痛剧烈者可选用镇痛剂。烦躁不安者可服用镇静剂。呕吐者胃复安具有强大的中枢镇吐作用，每日计量不得超过0.5mg/kg,否则易引起锥体外系症状。高热者应予静脉输入肾上腺皮质激素,同时给予物理降温。

(三)体液疗法：1. 液体种类：

(1) 平衡盐液:可扩充血容量及功能性细胞外液,降低血液粘滞度,疏通微循环,保护肾功能,预防低血压.每日可静脉滴入1000ml~2000mg. 补液量及速度应根据患者病日、心率、血压、红细胞比容及尿量决定。短期内输液过量可出现：①组织水肿。②严重出血、渗血者，大量输入平衡盐后可使血液稀释，血液携氧能力下降，如血液HCT<0.28时, 应配合输入新鲜血液. ③肺水肿. ④寒冷季节应预先加温, 以防输液反应。

(2) 胶体液：以分子量较大的羟乙基淀粉为首选，可输入适量血浆和蛋白,每日血浆可输200~600ml：白蛋白10~20g；低分子右旋糖酐可抑制红细胞和血小板聚集，降低血液粘滞性,改善微循环，防止休克后期的弥漫性血管内凝血，但由于分子量较小，对于血管损害重者，难以留存在血管内维持有效血容量。

(3) 葡萄糖液：不能进食者每日应补充葡萄糖100g以上。

(4) 甘露醇液：对肾功已有障碍者应禁用。

(5) 碱性药物：发热期患者常合并呼吸性碱中毒.以碱血症较多见, 防止滥用碱性药物.部分重度患者在发热末期可发生代谢性酸中毒, 应及时纠正.补给5%碳酸氢钠溶液125~250ml.根据血气分析结果调节计量。