血栓性疾病的检查

（一）有关测定高凝状态的指标：

1．血管内皮细胞t-PA/PAI、6-酮PGF.2．血小板数量、粘附功能、聚集功能、释放功能（ATP、βTG、PF4等）、促凝活性（PF3）、TXB。

2、丙二醛、白三烯、cAMP和cGMP.

3．凝血试管法凝血时间、部份凝血活酶时间（KPTT）、凝血酶原时间、纤维蛋白肽A和肽B.

4．抗凝AT-Ⅲ、蛋白C和蛋白S、优球蛋白溶解试验、纤维蛋白降解产物测定。

5．血流状态全血及血浆粘度增高、红细胞压积增加、红细胞和血小板电泳、红细胞变形性下降。

6．其他血栓弹力图。

上述一些血液学指标在方法学的对照和结果判别等方面需作适当考虑，不少项目结果可受生理和药物因素影响，且正常对照值变异也大，有些方法不易标准化，故需作多项检查、进行综合分析及动态观察，方能正确判断高凝状态意义。

（二）确定血栓形成部位的检查：

1．血管造影术了解血栓的部位、大小、形状。对已形成的血栓有较高诊断价值，但它是一种创伤性检查，对早期血栓形成的诊断敏感性差。

2．多普勒超声检查该检查简便，属非创伤性，但不能发现小血栓，若动脉壁有钙质沉着或手术疤痕时，声波传导会受影响。

3．CT或核磁共振它是目前诊断血栓定位正确率最高的检查，值得推广使用。

4.125碘-纤维蛋白原试验对近期发生的血栓准确性、灵敏度较高。

5.电阻抗体积描记法多用于检查下肢静脉血栓形成，但不能区别是血栓还是非血栓形成的阻塞。