疾病概况
- 疾病名称:妊娠合并心脏病
- 所属部位:全身
- 就诊科室:产科
- 症状体征:早期心衰表现:轻微活动后有胸闷、气急及心悸;睡眠中憋气、胸闷而憋醒,甚至坐起或走到窗口呼吸新鲜空气;体息时心率超过ll0/min;休息时呼吸超过20/min。
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妊娠合并心脏病的治疗
对心功二级以下患者应加强产前检查,至少每2周1次。患者应有足够的休息,避免较重的体力劳动,进低盐饮食,注意预防呼吸道感染,有贫血者应积极治疗,于预产期前2周入院待产。有心衰者应立即入院治疗。
孕妇对毛地黄类药物耐受性较差,用药时(尤其在快速毛地黄化时)应注意毒性反应,如呕吐、脉搏缓慢及胸痛等。孕期最好服用作用及排泄较迅速的毛地黄类药物,如地高辛0.25mg,口服2/日,2~3天后酌情改服一次,不要求达饱和量,以防万一发生心衰后,能有加大剂量的余地。因长期用维持量较难掌握,离预产期远者,病情好转后可停药,临产后如需要可快速毛地黄化。
凡有以下情况者,应设法终止妊娠:心脏病较重,代偿功能在三级以上者;既往妊娠有心衰史或妊娠早期即发生心衰者;风湿性心脏病有中、重度二尖瓣病变伴有肺动脉高压者或紫绀型先心病;患有活动性风湿热、亚急性细菌性心内膜炎及有严重的心律失常者;严重的先天性心脏病及心肌炎。
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