疾病概况
- 疾病名称:烧伤全身性感染
- 所属部位:四肢
- 就诊科室:心血管外科
- 症状体征:精神兴奋、多语,谵妄,也有精神抑郁;舌质由红转绛、干燥少津、起芒刺,舌苔由白腻转黄或焦黄;体温骤升至39.5℃以上或剧降至正常以下;创面急剧恶化,多数患者伴有多尿。
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烧伤全身性感染的检查
病情发展不如细菌性全身感染急剧,多发生于长期使用抗生素或中心静脉插管应用高渗葡萄糖等营养液之后。诊断应注意下述改变:
1.持续高热者多。神志恍惚,“时明时暗”。心率明显增快。
2.常发生口腔溃疡、吞咽困难、呛咳,咽拭子培养多有真菌生长。
3.呼吸急促或不规则,可突发呼吸道痉挛,呼吸骤停。
4.常有腹泻,排粘液黑便。
5.血钠升高,血糖升高。
6.创面、痰、粪的真菌检出率递升;尿培养有真菌生长,尿镜检连续出现大量真菌菌丝或菌体。
7.动脉血培养阳性率较高。在普通血培养基中真菌生长缓慢,应选用特殊培养基(如萨布罗培养基)。
8.组织块活检或培养。
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