脊髓型颈椎病的检查

1.X线平片及动力性侧位片 主要表现为：

(1)椎管矢状径大多小于正常：按比值计算椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm约半数病例在12mm以下

(2)梯形变：病程较短的病例大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致因此在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早同样在已有骨刺形成的病例其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始。

(3)骨刺形成：约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成其矢状径可为1～6mm或更长一般以3～5mm者居多

(4)其他改变：某些病例可伴有后纵韧带钙化先天性椎体融合(以颈3～4为多)及前纵韧带钙化等异常所见此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系

2.MRI技术 MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图可使局部的病变一目了然所以每个病例均应争取选用这不仅对颈椎病的诊断分型至关重要且为手术的决定手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义

3.其他 包括CT检查脊髓造影等对本型的诊断均有作用可酌情选择