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疾病概况

  • 疾病名称:蛛网膜下腔出血
  • 所属部位:全身
  • 就诊科室:神经外科
  • 症状体征:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗、无意识障碍,烦躁不安,颈背部痛,低热、腰背腿痛,偏瘫,视力障碍,颅神经麻痹,视网膜片状出血,乳头水肿,腰穿颅内压多增高,脑脊液早期为血性,白细胞增高。

蛛网膜下腔出血的检查

1.血常规,尿常规和血糖。重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞增高,可有尿糖与尿蛋白阳性,急性期血糖增高是由应激反应引起的,血糖升高不仅直接反映机体代谢状态,而且反映病情的严重程度,血糖越高,应激性溃疡,代谢性酸中毒,氮质血症等并发症的发生率越高,预后越差。

2.脑脊液。均匀一致血性的脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标,注意起病后立即腰穿,由于血液还没有进入蛛网膜下腔,脑脊液往往是阴性,等到患者有明显脑膜刺激征后,或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高,脑脊液表现为均匀一致血性,无凝块。

脑CT扫描或MRI检查:临床疑诊SAH首选CT检查,安全,敏感,并可早期诊断,出血当天敏感性高,可检出90%以上的SAH。

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