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疾病概况

  • 疾病名称:蛛网膜下腔出血
  • 所属部位:全身
  • 就诊科室:神经外科
  • 症状体征:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗、无意识障碍,烦躁不安,颈背部痛,低热、腰背腿痛,偏瘫,视力障碍,颅神经麻痹,视网膜片状出血,乳头水肿,腰穿颅内压多增高,脑脊液早期为血性,白细胞增高。

蛛网膜下腔出血的症状

各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。

1.头痛与呕吐

突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。

2.意识障碍和精神症状

多数患者无意识障碍,但可有烦躁不安。危重者可有谵妄,不同程度的意识不清及至昏迷,少数可出现癫痫发作和精神症状。

3.脑膜刺激征

青壮年病人多见且明显,伴有颈背部痛。老年患者、出血早期或深昏迷者可无脑膜刺激征。

4.其他临床症状

如低热、腰背腿痛等。亦可见轻偏瘫,视力障碍,第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ等颅神经麻痹,视网膜片状出血和视乳头水肿等。此外还可并发上消化道出血和呼吸道感染等。

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