每年初春伊始，公司福利接踵而至，女员工的妇科大检查就是新年的第一个福利制度。当然，你也可以自掏腰包去检查一下自己的私密健康状况，让所有的疾病和隐患都在新年伊始得到预防、控制和治疗。春天健康始，欢乐一整年。

　　明星专家：

张玮

　　张玮 主任医师 副教授 

　　北京五洲妇儿医院妇科专家，北京医学会医疗事故鉴定专家库成员，东城区医疗事故鉴定委员会成员。毕业于首都医科大学医学系，毕业后一直在北京妇产医院工作。从事妇科临床及科研教学工作近30年，在专业期刊上发表学术论文近10篇。

　　你需要知道  妇科检查应注意的事

　　“没结婚的不用检查”  你误会了

　　体检中，这句隐晦的话不知道误导了多少女生。这句话不是在检验你同居的合法化，这句话的意思是：只要有过性生活的人都要进行该项目的检查。很多有过性史的未婚女性看了这个通告后觉得自己还不是已婚人士，就放弃了这项检查，这是对自己不负责任的表现。另外，无性生活者原则上不做阴道检查，但是如果有疾病，必须进行妇科检查时，医生会征得患者和家属的同意，以不损伤处女膜为原则，进行必要的检查，或经肛门直肠检查盆腔。

　　“太紧张了，影响检查结果” 你要放轻松

　　做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察阴道和宫颈有无病变。插入时尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛，并影响检查效果。所以女性在做妇科检查时，一定要保持平和的心态，不要过于紧张。

　　“我在月经期” 月经期后第一周来补上

　　女性在月经干净后的3~7天为做妇科检查的最佳时间，但是要注意的是，千万不要在月经期间做妇科检查，因为女性阴道中的分泌物会干扰检查效果，容易带来误诊，同时也容易引起感染或子宫内膜异位症。

　　专家提醒

　　妇科检查包括：白带常规、盆腔检查、B超、宫颈癌的筛查等，体检前一天应避免性生活，如有阴道上药或口服治妇科病药需要在检查前一天暂停一次，妇科检查前可以吃东西和喝水，不会影响检查。专业的妇科检查主要包括以下这些项目：

　　外阴检查 首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常医生会详细记录。

　　阴道检查 阴道检查就是要看看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无充血和出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道壁黏膜色泽粉红，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。

　　宫颈检查 宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症(如宫颈糜烂等)，和宫颈癌的症状。如检查时正常，则指的是：表面光滑、质中等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

　　防癌检查(TCT) 为了防止肿瘤，还要作个宫颈刮片检查，也就是防癌涂片检查，如果有问题，通过这种方法几乎90%都能查出来。

　　子宫及附件检查 妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态，是否活动、质地如何、有无触痛。盆腔疾病、卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病，通过妇科检查都能查得出来。

妇科检查小贴士

　　TIPS:

　　检查前 准备清单

　　1.便装

　　体检当日应穿着便于检查的衣服，长度适中的分身裙子是最好的选择。

　　2.检查前一天不可同房

　　因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断。

　　3. 先自己记录

　　体检前，将想要咨询医生，以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历、做过的妇科手术、最近3个月的月经情况、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等。

　　4. 坦白

　　坦诚与医生交流，切忌隐瞒，如果因为腼腆而延误自身健康便是无知了，尤其不要隐瞒性行为。

　　5. 是否需要憋尿要事先问清楚

　　做盆腔检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间，否则膀胱充盈会直接影响检查效果。B超检查有阴式B超和腹式B超，前者不需要憋尿，后者就需要憋尿，最好准备一瓶水。

　　妇科常识问与答

　　指导专家：

苏华

　　苏华 主任医师 医学硕士

　　北京五洲妇儿医院计划生育科专家。长期从事优生优育、计划生育工作，医学硕士。擅长各种计划生育手术，高危及疑难手术，对育龄妇女进行避孕咨询及避孕方法指导，应用超导可视人流术等微创技术终止妊娠。

　　Q：月经推迟几天可判断怀孕？

　　A：月经推迟只能作为判断怀孕的一个依据，但是月经推迟不一定是怀孕了。比如服用避孕药后内分泌失调，也可造成月经推迟。精神紧张、压力大，环境改变等心理因素，以及一些影响内分泌的疾病等都可以引起月经推迟。

　　对于没有采取有效避孕措施的育龄女性来说，如果平素月经规律，月经推迟7天以上就要考虑怀孕的可能。可用早孕试纸测试尿液，但这种自行检查法准确率并不是百分之百，因此建议到专业医院接受检查。

　　Q：人工流产后为什么会出现月经失调现象？

　　A：人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，30~40天左右月经恢复。但有少数女性在人工流产后出现周期长短不一、经期延长、闭经等月经失调现象，有以下几方面原因：

　　一、术后经血变少了，可能是宫颈粘连引起的，粘连面积小会引起月经血量减少，面积大可能会引起闭经。月经血难以从宫腔排出，导致月经来潮时出现腹痛。有经血变少症状时，一定要去正规医院妇产科检查，当B超提示宫腔积血时用探针进行探查使经血排出。如果是人流手术不彻底造成的月经血量减少，应该再次清宫。

　　二、女性月经是由下丘脑、垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、垂体、卵巢的功能，从而导致月经异常。这种情况一般在2~3个月后恢复正常，根据个人孕周、体质及平素月经周期的不同，恢复时间也会有所差异。

　　三、不当的人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，发生闭经。五洲微管可视人流采用的外径4毫米柔软微管，管壁有弹性，可以随子宫内不同部位的形状而弯曲，“轻抚”子宫内壁，不仅可以将孕囊和脱膜组织清理干净，而且不会刮伤子宫内壁。

　　四、人工流产后绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，导致排卵向后推迟，所以月经也就向后推迟。