糖尿病饮食可按个人喜好定菜单

2013年11月14日08:30 大洋网-广州日报

　　今天是联合国糖尿病日。据中国健康教育中心去年一项调查显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，60岁及以上老年人患病率高达19.6%，全国约有成年糖尿病患者9700万。

　　专家指出，不健康的生活方式是糖尿病不断上升的主要原因。为了加强糖尿病教育和预防，珠江医院和海珠区将启动“木棉花行动”，将教育与防治的关口前移，由该院专家为社区培训专科医生和护士，建设血糖驿站+健康小屋，实现糖尿病的双向转诊。

　　糖尿病防治意识很薄弱

　　南方医科大学珠江医院内分泌科主任、广东省医学会糖尿病学分会主任委员蔡德鸿教授介绍，该院近年来跟广州市海珠区联合做糖尿病高危病人抽查，在208名糖尿病高危人群中，有139名被诊断为糖尿病和糖尿病前期，高达66.8%；而2011年8月至2012年3月在广东省内60家二级以上医院门诊调查中，专家发现，全省大多数超重肥胖T2DM患者血糖控制未达标。

　　中国专家早在20多年前就开展“大庆糖尿病预防研究”，经过长达20年的随访调查，发现在高危人群中，3个干预组的糖尿病发生率有43%的下降，且发病时间比不干预组晚了3.6年；而未预防的高危人群93%患病。

　　建设血糖驿站+健康小屋

　　据蔡德鸿透露，珠江医院将与海珠区社区医疗机构共同启动“木棉花行动”。在未来1~3年时间里，珠江医院专家将按照中国糖尿病指南为海珠区社区医生做糖尿病规范诊治、预防措施、筛查流程、治疗途径等方面的免费培训；为社区护士制定日常护理流程、门诊随访规范、并发症筛查。

　　医院还将与社区共建血糖驿站，利用社区现有健康小屋。上级医院设立社区首席糖尿病医师课程，引进一套糖尿病综合管理系统，患者在血糖驿站将个人的血糖等资料进行登记后，专家在后台可做监测管理，实现糖尿病的双向转诊。

　　新观点：

　　关注整体饮食模式而非特定膳食处方

　　美国糖尿病协会上月发布最新《糖尿病成人患者营养治疗推荐》，提出要重点关注整体饮食模式及患者的喜好，回顾了地中海饮食、素食、低脂肪饮食、低碳水化合物饮食、预防高血压膳食疗法等几种常见饮食计划的循证证据，建议根据患者个人的喜好，结合个人习俗、文化、宗教、健康理念和目标、经济状况及要达到的代谢目标来选择个性化的饮食计划。

　　蔡德鸿指出，以往对糖尿病人指导不吃什么、有何禁忌比较多，对于一些虽然很“正确”的指导，在一两个星期内为控制病情恶化可以忍受执行，但长期依从性差，很难坚持下去。

　　在一些发达国家，医生确诊患者得了糖尿病后，会让其到营养科进行营养治疗。目前国内有条件的医院也配备了营养师，但专门针对糖尿病提供营养治疗的很少。

　　(记者翁淑贤通讯员胡琼珍)