主讲人：首都医科大学附属北京安定医院老年病房护士长 张赛娜
随着人口老龄化加剧，我国老年性疾病患者人数逐年上升。其中，老年精神障碍患者因疾病的特殊性，照护难度更大，给照护者带来了极大的挑战与压力。本期，我就为大家讲讲，家有老年精神障碍患者应当如何照料。
如何照护老年精神患者老年抑郁最要防自杀
老年精神障碍患者常见的精神疾病，包括老年期抑郁障碍、阿尔茨海默病。抑郁症是老年人常见的情绪障碍，除一般症状外，还有许多独特表现，比如焦虑，担心自 己或家人将遭遇不幸，严重的甚至会捶胸顿足、坐卧不安，说不出一句完整的话；经常有疼痛、厌食、便秘、乏力等症状；睡眠障碍，尤其是早醒最为典型；自杀风 险高，研究显示，55%的老年患者会在抑郁状态下自杀，而且自杀倾向比较隐蔽。由于老人往往不能清晰地表述抑郁情绪，而且有躯体症状掩盖，因此误诊风险 高。
记忆消失有规律
目前，越来越多老年人饱受阿尔兹海默病的困扰。临床发现，很多人忽视了老年人记忆及生活能力下降。其记忆消失是有规律的，由近及远，能清楚地记得陈年往事，却不记得新近发生的事情，比如，今天早上干了什么、吃了什么。如果早期不重视，久远的记忆也会消失。
照顾老年精神障碍患者，做到“三心二意”
爱心：患者虽然各方面功能在逐渐减退，但意识一直存在。所以，不能歧视、嘲笑或责备他们，更不能做伤害其自尊心的事。多鼓励和赞赏，尊重病人的选择，用足够的爱心护理病人。
耐心：患者有言语障碍，交流时要耐心倾听，不要随便打断，选择通俗简单的词语，以及病人熟悉的内容进行交流，激发病人言语交流的信心。阿尔茨海默病患者动作缓慢，适应环境能力差，照料者千万不能着急，注意配合病人的节奏，不勉强或强迫病人做力所不能及的事。
细心：病人往往不擅长表达意见，很难清楚地描述病痛感受和要求。照料者应细心观察病人各方面的情况，检查有无身体疼痛、便秘、血压异常、情绪变化等，这些都可以通过病人的表情和动作来分析。
注意安全：患病老人避免不了与药物打交道，家属一定要注意严格掌控药物的适应症和禁忌症，注意药效，时刻观察老人是否有不良反应，一旦发现问题，及时与医 生沟通。另外，患有精神障碍类疾病的老人往往意识不清，最好不要让其独自外出，外出需专人看护，家中也要做好防滑等措施。
注意卫生：老年精神障碍患者往往有生活懒散，个人生活自理能力下降等问题，所以更要注意其日常卫生。照护者要督促老人早晚刷牙、漱口、洗脸，饭前便后洗 手，每日梳头，定期给患者洗澡、理发、洗发等。生活自理困难者，由照护人员协助或代为料理。卧床患者要予以床上沐浴，定时翻身，帮助肢体功能活动，保持床 褥干燥，做好防压疮护理。并且，要帮助患者保持衣着干净。关心和帮助患者修饰仪表仪容，鼓励他们适当打扮自己，提高生活质量。▲
（特约记者肖鑫）
