文章来源：微信公众号“春雨健康科普（chunyuyuedu）”
在大多数人的印象中，令人毛骨悚然的“换头”仅会出现在科幻电影中，但实际上科学家们探索“换头术”已经年深日久。近些年玩得最大的要数意大利神经外科医生塞尔吉奥·卡纳维罗（Sergio Canavero）。早在2015年2月，他就高调表示：“乡亲们，2017年我将进行第一次人体头部移植手术。”
2年9个月之后，卡纳维罗医生再次抛头露面，公布了“换头术”的最新进展，各大新闻平台纷纷跟进报道。
这些新闻仿佛在告诉大家：医学界又双叕搞大事情了，卡纳维罗医生果然一言既出，驷马难追，人类换头续命的时代就要来了！
真的是这样吗？人类的头部移植手术究竟有多大的可行性?这种存在于科幻小说里的概念，有科学理论的支撑吗? 今天春雨君抛开伦理和法理不谈，仅从技术流的角度科普下“换头术”。
“换头”实则是“换身子”？
人体头部移植看似很好理解，就是把A和B的头都切下来，把A的头移植到B的身上，组合成一个A头B身的新个体。但这个名称是有误导性的，准确来说，“换头术”是一个身体移植手术，因为其本质是头部在控制新获取的身体，目前医学界接受度较高的名字为“异体头身重建术”。
从理论上来说，“异体头身重建术”可造福退行性肌肉疾病患者、瘫痪者、周身器官衰竭者，患者可以保留头部，将头部移植到一个健全的身体上，重新成为一个健全人。
备注：为了表述方便，下面依旧用“换头术”表示“异体头身重建术”。
怎么把A的头移植到B的身体上？
如果有一天，我们想找个年轻的肉身，把头换上去，需要经历些什么呢？按照卡纳维罗医生的构想，我们会经历如下6步：
1. 找一个合适的肉身
找一个能配型成功的身体，且肤色、体毛密度、身高、胖瘦都看得过去的（来自春雨君的无聊玩笑，不过看着顺眼很重要呐！）
2. 被冷却至12-15℃
将要连接在一起的身体和头部都冷却至12-15°C，以确保细胞可以在没有氧气的情况下存活一段时间。
3. 头被割下来
切割颈部周围的组织，包括肌肉、血管等，再用一把非常锋利的刀片将脊髓干净利落地切断。
4. 头被接到别人的身体上
用一种叫做聚乙二醇的化学物质来融合脊椎创面，促进细胞的啮合。研究表明，聚乙二醇能促进动物的脊髓神经生长。然后将肌肉和血管缝合起来。
5. 昏迷一个月
在肌肉和血液供应成功连接后，患者会持续昏迷一个月，以防止新融合的颈部大幅活动。此时会使用电极刺激脊髓，以加强新连接。
6. 噢耶！你重生了
卡纳维罗医生预测，在昏迷结束后，病人能立即活动，感受自己的脸，甚至用和以前一样的声音说话。他相信结合物理疗法可以让病人在一年内开始走路。
卡纳维罗的“换头术”要实现了？
看完上面这一段，有没有觉得，只要脑子不挂掉，又能找到合适的肉身，就能永远的活下去了？实际上，且抛开伦理和法律不谈，单从技术角度来讲，距离“换头术”成功还有很长一段路要走。
卡纳维罗医生并不是第一次在公众面前夸大“换头术”的研究进展，以至于一些媒体分不清事实，以为“换头术”真的要成功了。
事实上，这两天炒得火热的所谓成功的“换头术”是在尸体上进行的，也就是把一个死尸的头接到了另一个死尸的身体上。也许这确实是一次突破性的尝试，但是，距离在活人身上换头成功还很遥远。迄今为止，活体换头实验都是在动物身上进行的，且从未真正成功过。那些被换头的动物，最后都怎么样了？
20世纪50年代，前苏联科学家Vladimir Demikhov进行了24次狗头移植实验，但每一次狗都会在手术后不久死亡。下图的“两头狗“是Demikhov的一次实验产生的，手术后，它/它们经历了4天的两头生活，然后死去了。
随后罗伯特·怀特医生完成了一次恒河猴的头部移植，猴子在手术后以瘫痪的状态生存了8天，且表情看起来痛苦、困惑和焦虑。
在2017年5月，卡纳维罗医生宣布他和中国医生任晓平团队，将一只老鼠头移到了更大的老鼠背上，被移植的老鼠头可以眨眼并做出反应，可是它/它们仅生存了36小时。
所以，短期之内，人体头部移植恐怕难以实现。
“换头术”的难点在哪？
换头之所以难度大，主要是因为以下3个原因：
1. 不确定大脑能否存活
手术称大脑需被冷冻到12-15℃，在这样的温度下，并非所有的大脑都能存活下来。哥伦比亚神经外科助理教授说:“在10个人身上进行这种操作，只有3到4个人的大脑能存活下来。”
2. 重新连接完全分离的脊髓难度大
医生从来没有成功地重新连接完全分离的脊髓，当一个脊髓被完全切断，我们想让他重新连接并恢复功能，需要连接数以百万计的神经，这是非常难的。脊髓融合甚至没有在动物体内进行过实验。
3. 可能产生排异反应
排异反应指身体将一个新的部位看作是外来物，并且攻击它。“换头术”引发的排异反应是实验动物迅速死去的一个原因，当有了一个新的、完整的头部，体内的很多器官会被视为外来物。
实际上，即便是连接同一个人的头部和身体也有很大的困难。 近年来，医生在一个小孩身上“重新接合”了一根严重受损的脊髓，但注意是“损伤”，而不是“完全切断”，脊髓之间还有足够的联系。此外，年轻孩子的神经系统仍在发育，可以很好的弥补损伤。即使如此，这样成功的手术也相当不易，更不用说将不同人的头和身体连接在一起了。
“换头术”会有后遗症吗？
最大的后遗症是排异反应，如果新头排斥身体，可能会导致死亡。
纽约大学的亚瑟·卡普兰（Arthur Caplan）博士说：“我认为最有可能的结果是发疯或严重的精神残疾。此外，卡纳维罗医生声称术后会昏迷一个月，这会带来血液凝块、感染的风险。”
春雨君总结下，把尸体A的头接到尸体B的身上并不算成功的人体头部移植手术，该手术在有生命的人体上实施还有一段距离，大家不要被新闻标题党混淆了事实。
一个无奖竞猜
卡纳维罗医生说：“头部移植是一个耗时久的大型手术，需要150名医生和护士共同参与，36小时才能完成。”。大家猜猜，这个手术要花多少钱呢？
参考资料：
1. Peng-Wei Li, Ke-Cheng Han, Zi-Long Shen, Ji-Gang Shan, Kristin Luther, and Bao-Feng Yang. Allogeneic Head and Body Reconstruction: Mouse Model. CNS Neuroscience & Therapeutics 20, no. 12 (December 1, 2014): 1056–60.
2. https://www.popsci.com/first-head-transplant-human-surgery
3. http://www.alphr.com/science/1001145/human-head-transplant
4. https://www.theguardian.com/science/brain-flapping/2017/nov/17/no-there-hasnt-been-a-human-head-transplant-and-may-never-be-sergio-canavero
文：大王
