最近，广州市全面实行药品“零差价”销售，从而改变老百姓看病贵问题，但是，实际情况是药价的问题解决了，检查费等服务费可能会涨。

　　9月1日起，广州公立医院试点改革，包括从化市中心医院(含妇幼保健院)、中医医院，增城市人民医院、中医医院、妇幼保健院在内的5家医院将取消2553种药品的价格加成。业内人士称，取消药品加成，医院采购高价药的动力可能会减弱。

　　广州药品“零差价”可能会带来新问题

　　医院和医生收入问题未解决

　　广州一位不愿透露姓名的医药企业人士何先生昨日表示，长久以来“以药养医”机制，使医院采购进入一个怪圈，因为15%的药品加成制度的存在，部分医院会多进高价药，这意味着医院的加成收入就越多。因为医院采购10元的药，加成1.5元，但采购100元的药，加成就有15元了。加成费用最终分摊到患者，就出现了药价虚高和看病贵的社会性问题。

　　“而现在破除‘以药养医’机制，取消药品加成，医院就会少赚很多钱，多采购高价药的话，对自身利益不及以前，反而会增加回款压力。”何先生表示，逐步取消药品加成后，医院将不太热衷采购高价药。

　　但谈及取消药品加成，高价药是不是就不存在时，一位医药业内观察人士表示，“以后就是一种博弈，是高价药的药企及其自身的推广模式，与有处方权的医生和医院之间的博弈。”

　　上述医药业内观察人士称，取消药品加成后，虽然医院从自身经营利益来说，采购高价药的动力减弱，但对于医院的领导、采购人员及医生来说，医药利益链还是没有切开，医生收入问题仍未解决。到底采购什么价位的药品，药企还存在与医院的商谈余地。“药品回扣肯定是主要手段之一。”上述医药业内观察人士如是称。

　　检查费等服务费上涨更快

　　就算取消药品加成，但在很多业内人士看来，市民看病的钱还是没有减少。

　　根据改革要求，广州市拟推进县级公立医院医药价格改革试点。通过改革，县级公立医院收入由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道向服务收费和财政补助两个渠道转变。

　　“不能简单地用‘药占比的下降’这一单项指标，来代表医疗费用整体下降。”一位浸淫医药界多年的行业观察人士表示，其实，检查费比药费上升得更快。据介绍，检测费用比药费凶猛得多，药费不过几十、上百，检验费一项就成百上千。全套生化检测已经普及和成熟多年，但依旧昂贵如初，只是收费手法非常隐蔽。

　　记者在广州市内各家大医院也看到，各种检查排的队伍比诊室更长，高烧的孩子、古稀的老人一遍一遍来回排队检查。上述人士称，以往医生凭经验就能判断的，现在要上各种设备轮番查个遍。

　　单纯地控制药价，不从体制制度根本上作调整，那结果就是水中按皮球，不是这边浮起来，就是那边浮起来。