肝脏是人体最大的消化器官，也是人体的“化工厂”， 具有解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等。近年来，由于药物种类的不断增加，新药的不断涌现及各类保健药物的应用，人们使用药物的种类和数量不断增加，而肝脏就担负着药物解毒代谢的重要作用。同时，随着我国社会和人口日趋老龄化，老年人群服用和使用药品种类和数量日益增加，用药后不良反应逐渐显现，引发相关的报道也越来越多。引起药物性肝病的常见药物包括抗菌素，解热镇痛剂，抗结核药等，在我国中药也是比较多见的原因。
根据临床特征可以分为急性和慢性两类，临床表现以发热，皮疹，消化道症状，肝功能损害较常见，绝大多数病人停药后可恢复，临床和组织学的改善，快的仅需几周，慢的需几年。少数发生严重和广泛的肝损伤，引起暴发性肝功能衰竭或进展为肝硬化。
药物可以通过不同途径进入体内发生药物性肝病，应立即停用可疑药物，及时就诊。并做好以下几点：
1、发热的护理：发热时应卧床休息，进易消化富于营养和维生素饮食，多饮温开水。给予温水擦浴，当体温超过38.5c时，可遵医嘱使用降温药物。
2、药物疹护理：可表现为多种形态，皮肤瘙痒明显或皮疹较多时，禁止抓挠，及时就医，多饮水或输液以加速药物自体内的排出，禁食辛辣刺激食物，暂不食用易发生过敏的食物如：芒果、荔枝、桃子、坚果 等。注意保持口腔卫生。
3、黄疸的护理：其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色，巩膜最早出现也最易发现。出现黄疸立即就医，卧床休息，进清淡易消化饮食。部分患者出现胆汁淤积，黄疸消退较慢，患者宜放松心情，认识到疾病恢复需要一定的时间和过程。
4、心理调适：许多慢性病患者发生药物性肝病后，既担心停药后原有的疾病会进一步加重，同时又担心现有的疾病-肝损伤是否能治愈。应积极与医生沟通，选取适合的治疗原发病药物。
药物性肝损伤还有注意合理用药是关键：
1、慢性病不要凭经验用药，要找专科医师诊治。
2、许多OTC药物成分相似，不可自行增加剂量或重复用药。
3、不要随意使用偏方、减肥药、保健品、减少染发次数。
4、总结自己的药物过敏史，就诊时详细与医生沟通用药史、过敏史。
5、用药需谨慎，切忌自行使用处方药。
北京佑安医院宣传中心 刘慧
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