目前,有许多患者因长期输液治疗的需要,实施了经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC),这不仅是一般慢性疾病患者治疗的需要,也是部分化疗患者的理想静脉通路的选择。可这管子带回家了又该怎么做呢?为此,北京佑安医院丙肝与中毒性肝病科的主管护师韩会山给您支招,一起学学PICC居家生活小技巧。
日常维护 定期冲管更换
留置PICC导管在不输液的情况下,患者每7天换药并用稀释肝素液(50-100u/ml)脉冲式冲管一次,每30天更换BD-输液接头一次; 因对透明贴膜过敏而使用无菌敷料贴或无菌纱布时,应每2~3天换药一次; 当贴膜被污染(或可疑污染)、潮湿、脱落、卷边时应立即更换敷料。
沐浴洗澡 覆盖包裹得当
患者洗澡前先用小块干毛巾盖于敷料上方,再用清洁塑料薄膜(保鲜膜)裹于臂上,缠绕至少2-3层,包裹贴膜上下至少10cm,防浸湿敷料,洗完后尽快用干毛巾擦干,取下薄膜。每次沐浴后必须更换敷料,避免增加感染机会。
穿衣选择 棉质宽松舒适
置管期间内衣以棉质宽松为好,穿脱衣服动作宜轻柔,防止将导管勾出或拔出。穿衣时,先穿患侧后穿健侧衣袖;脱衣时,先脱健侧后脱患侧衣袖。可用清洁天鹅绒丝袜剪掉头端制成20cm长一段圆筒,将导管连同敷料一起套上来加强保护导管。
睡眠时间 避免压迫肢体
睡觉时避免长时间压迫置管侧肢体,以防血液循环障碍而发生静脉炎、血栓和肢体麻胀等。睡觉时可在置管侧放一小软枕,防止置管侧肢体长时间被压而导致的血液循环障碍。
休闲运动 注意保护手臂
带管期间可弹钢琴、练书法、做一般家务(如扫地、煮饭、洗碗)等,还可做握拳/松拳活动或用两只核桃在手中旋转,以锻炼置管侧上肢,促进血液循环,预防静脉炎、血栓等。但应避免置管侧手臂的过度使用,如提举重物、游泳、拄拐、做抡锤动作等,防止导管脱出。
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