五大时刻最伤肠胃
健康时报记者 文雯
▲ 北京协和医院消化内科主任钱家鸣教授在为患者做检查。健康时报记者牛宏超摄
新闻背景 每年5月29日是世界胃肠病学组织(WGO)设立的世界肠道健康日，旨在倡导公众关注肠道健康。据国家食品安全风险评估中心数据，2010至2011年，我国约有7.48亿人次发生急性胃肠炎。此外，据中华医学会炎症性肠病学组数据，中国约有170万炎症性肠病患者，且发病人数不断上升，国人肠道健康不容乐观。
受访专家 钱家鸣，北京协和医院消化内科主任，教授，中国医师协会消化专业委员会会长
高翔，中山大学附属第六医院(广东省胃肠肛门医院)消化科主任， 广东省医学会消化病学分会常委
在人的一生中，肠道要处理65吨食物，相当于12头大象的重量。消化分解、吸收营养、排泄废物，肠道在体内干着最累最脏的活，却很少得到我们的关注。
《2012国民肠道健康白皮书》中显示，近95%国人存在肠道问题，可1/4的人平常根本不关心肠道健康，即使出现问题，也只有15%的人会去就医。而在生活饮食中，一些不良习惯最伤肠胃，一些警报信号亟需引起重视。
吃：麻辣烫、烧烤、涮锅，消化科医生最忌讳的食物
什么最伤肠胃？大吃大喝、不吃不喝、乱吃乱喝！在中山大学附属第六医院消化科主任高翔的门诊中，很多人都是因为这些原因造成肠胃不适来就诊的，吃，是影响肠道健康最重要的因素之一。麻辣烫、烧烤、涮锅等当今最流行的食物是消化科医生最忌讳的食物之一。
“又辣又爽，很多人吃的就是那个劲儿，嘴上爽了，却全然不顾对胃肠道的刺激和破坏。”作为一名消化科专家，北京协和医院消化内科主任钱家鸣坦言，自己“消受不起”这些美食，也从来不吃辛辣刺激的食物。
不管是烫、烧，还是涮，加热时间短，食物不能完全煮熟，容易引起过敏，甚至造成肠道炎症。这些食物比较烫，可口腔和食道表面黏膜非常娇嫩，能承受的温度最高在50℃-60℃，一旦达到75℃左右，黏膜就会被灼伤。偶尔灼伤能很快恢复，但如果经常吃麻辣烫、涮锅等比较烫的食物，黏膜不断被灼伤，会引发口腔溃疡、食道溃疡和食道炎等。
喜辛辣、重口味让肠胃受伤不浅。“辣椒在嘴里能带来爽辣的感觉，但到了肠胃里面可就不是这么回事儿了。吃得过量，不但胃部产生灼烧感，还会刺激肠道，造成腹泻或便秘。”高翔教授强调，一旦出现这种情况，就要停止吃辣，不要再给肠胃刺激了。
暴饮暴食也要不得。“大吃大喝，一顿饭吃成了急性胃扩张，这样的病例可不少！”钱家鸣教授感叹道。如果有基础性疾病，还会诱发一些严重的问题，譬如，胆石症本来是小问题，但如果暴饮暴食，就可能诱发胰腺炎，而重症胰腺癌的死亡率高达20%-40%。
高翔教授经常开玩笑地跟病人说，粗茶淡饭最养生。“每个人肠道内的消化酶、菌群都有所不同，要根据自己的肠道状况选择合适的食物。有些人吃了玉米、地瓜、麦麸就会腹胀或拉肚子，那么，它就不适合你，饮食中少吃。对胃肠功能不好的人，建议制作‘饮食日志’，将食物和胃肠道症状记下来，可发现哪些食物适合吃，哪些要从食谱里剔除掉，对改善胃肠道功能有帮助。”
思：肠子最怕焦虑，不良情绪导致胃肠道功能紊乱
肠道除了负责消化食物，还是人体最大的免疫器官，70%的免疫细胞位于肠黏膜内，而且，肠道也被称为人体第二大脑，我们的情绪与心理状态都会影响肠道的生活和工作节奏。
“胃肠道能感知我们的压力和情绪变化，长期不良情绪会造成胃肠功能紊乱。”高翔教授解释，“胃肠道和大脑相当于两块主板，胃肠道神经和大脑神经相互交流，如果长期紧张、焦虑、压抑、恼怒，大脑会将这些情绪通过神经传导到胃肠道，使胃肠道抑郁和焦虑，产生一系列不适症状。”
一些人由于工作压力过大，过于紧张焦虑，甚至会引起肠易激综合征，顾名思义，就是肠子爱激动，腹痛、腹部不适及排便习惯改变会找上门来。虽然这种疾病的原因与机制还不完全清楚，但唯一可以肯定的是，情绪会对肠道造成很大影响。
“先进行自我情绪调节，如果不起效，进而使用药物治疗。先针对胃肠道症状进行功能性调节，如果不行，再求助于精神心理方面的药物。但都要在专业医生的诊断下，分等级、分层次进行治疗。”高翔教授说。
睡：熬夜剥夺了胃肠道休息的机会，诱发溃疡
爱吃重口味食物，心理压力大，久坐不爱动……细数对肠道健康不利的生活习惯，你我至少都能摊上几个，再加上经常熬夜，肠子肯定比别人“老得快”。
熬夜的成本太高，除了造成免疫力下降、皮肤变差等，肠道也不能幸免。“消化酶分泌有早、中、晚周期，晚上是消化酶分泌高峰期。长期黑白颠倒，不规律的饮食和睡眠会打乱消化酶的分泌规律性。”钱家鸣教授强调，经常熬夜的人更易出现肚子胀、消化不良、排便不规律等问题。而且熬夜剥夺了胃肠道休息的机会，甚至会诱发消化性胃溃疡等。
不规律的饮食也是肠道健康的大忌。2011年，北京一位23岁的女孩因急性胃溃疡导致失血性休克而去世，而她长期加班、熬夜、晚上九点后吃晚餐。
“不吃或不按时吃饭，胃酸没有及时被食物中和，过度分泌，会损伤胃黏膜，导致消化性溃疡。”高翔强调，尤其是有慢性胃炎或有消化性溃疡病史的人，按时吃饭很重要。如果条件有限，可随身携带苏打饼干，中和一部分胃酸，起到保护胃黏膜的作用。
泻：慢性腹泻超6周，就得怀疑炎症性肠病
在很多人看来，拉肚子是小病，自己吃点抗菌药就行(造成腹泻的病因多样，很多不需要吃抗菌药)，但若超过6周，务必就医，排查是否患有炎症性肠病。
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。在前不久的“世界炎症性肠病日”上，专家们表示，虽然大众对它比较陌生，但这种胃肠道慢性、进行性、致残性、破坏性炎症正在以惊人的速度增长。北京协和医院和中山大学附属第六医院等多家医院专门设立了“炎症性肠病专病门诊”，中山大学附属第六医院每周接诊的患者就有七八十名。“炎症性肠病发病率不高，但我国人口基数大，且治疗周期长，因此门诊中的患者越来越多。”高翔教授指出。
在钱家鸣教授的门诊中，记者也看到，不少人因为炎症性肠病来就诊。
堵：慢性便秘，要么不重视要么滥用药
说到肠道，我们最先想到的不外乎两件事——吃和拉，但很多人的肠道常常遭遇“堵车”，患上慢性便秘。慢性便秘是常见的肠道疾病，发病率较高，尤其是女性。
便秘不是大病，但很多人存在认知误区：要么不重视，要么滥用泻剂。我国慢性便秘患病率为6%-14%，但其中仅有少数主动就诊，很多患者都会自己想办法解决，找来各种“泻药”帮忙。
“便秘不可长期服刺激性泻药或频繁使用开塞露。”钱家鸣强调。粪便干硬和肠道推动力不足是导致排便困难的两大主要原因，治疗也应在医生指导下，从缓到强，总用刺激性泻药，日久天长，一旦再发生便秘，会面临无药可用的窘境。
而且，像三黄片之类的泻药以及排毒胶囊、减肥茶、果导片等都含有一种蒽醌类药物，是一种泻剂，长期服用还可能导致结肠黑便病，也就是肠黏膜出了问题，令肠道失去收缩功能，肠内储存的残渣无法排出，这样下去，甚至会引起肠黏膜细胞发生炎变，诱发肠癌。
偶尔便秘不要紧，而如果排便频率减少、大便困难，或以上两种症状均有，且至少存在3个月，就属于慢性便秘，需及时就医，千万不可自己滥用泻剂。
