性功能不好或许只是操作焦虑

　　试想一个小试验：你在舒适的家中和家人放松进晚餐，眼前是几盘诱人美食，你迫不急待地把那些食物送进嘴里，然后细细品尝，充分感受着那些食物的滋味在你口中散开、混和\升腾、---，正当你沉浸在美食的陶醉中时；有位极有权威的人开始紧盯着你的每个进食动作，告诉你怎样的进食程序是最好的，什么样用餐具是有教养的表现、怎样咀嚼是正确的、健康的，一旦你因对美食的贪婪而忘记或偏离这位权威人士的指令，他会及时纠正你回到正确操作上来，试想，此时，即使你仍然能感受到那些食物的美味，但必须更多关注自己的进食表现，不时把注意力从对享用食物的兴奋中抽离出来，小心审视自己的行为是否符合规范，那顿晚餐就成了一次表演任务。多次训练之后，即使那位权威人士不在餐桌上，他的指令仍然出现在你的脑子里，当你坐下来进餐时仍恪守着TA的训诫。

　　进食如此，性行为同理。自然情况下，个体在性活动中有意识或无意识地关注的是性触觉和快乐的感受、忘我地投入到性兴奋中，此状态或日“天人合一”，而不是将自我与当下性刺激的感受分离的、对自已性行为表现是否符合某种流行标准的关注。

　　但这种理想状态并非所有人、在所有情境下都能如愿。操作焦虑已被视为是性功能障碍的常见、不利的心理因素。所谓操作焦虑，是指患者由于在性活动中担心失败而产生的自我观察和监视的情绪反应，又称旁观者焦虑。许多临床研究证明，许多患者会受到普遍流传的性谬误和后天学到的性抑制，这些容易引起性交时的焦虑情绪，尤其当出现偶然的性功能表现不佳时，对操作表现的过分关注会加重功能症状，出现情景性的早泄或勃起障碍。例如，男性过分强调性活动的终极目标就是勃起、高潮和射精，女性过分关注自己的性兴奋、高潮等表现是否符合某个色情片里的标准、是否让伴侣满意，而完全忽视或否认与性伴侣间彼此的动情和性享乐。对性活动中的知觉焦点训练，也成为了性治疗的重要部分。

　　研究发现，自我关注(self-focused attention)对生殖器的唤起有阻碍作用，对操作的诱导性暗示、与性的自我意识的个性特征相互作用，影响着生殖器的唤起，可能构成了性功能障碍的易感因素。因此，了解自己的在性活动中的性的自我意识，了解自己在性活动中潜在的不利心理状态，有助于积极去面对、反思或求助专业人士，避免情况恶化。以下12道题是Hendriks (2008)等人编制的、代表了个体在性情景中的自我意识倾向、性焦虑和不适的“性的自我意识量表”(The Sexual Self-Consciousness Scale, SSCS)。

　　性的自我意识

　　指导语：每个问题有5个可能的回答：

　　1、非常反对； 2、有些不同意；3、中立；4、有点同意；5、非常同意

　　请在每个最能代表你的想法的数字上划圈。你不必花很多时间去考虑每道题。最重要的是--你所做出的回答是最能代表你的意见，而不是你觉得应该有的想法。

　　1、在性情景中，我感到不舒服

　　2、在性交时，我常常想像我的行为方式

　　3、我对我的性想法和感受非常关注。

　　4、在性情景中，我很快就感到难堪

　　5、在性交期间，我常常会怀疑别人会怎么认为我

　　6、我关注我的性行为方式

　　7、我能觉察到在性交期间我给别人留下的印象。

　　8、在性交期间，我非常关注在我体内发生了什么