疾病概况
- 疾病名称:肉毒中毒
- 所属部位:全身
- 就诊科室:
- 症状体征:轻者无需治疗,重者以中枢神经系统症状为主,早期有恶心,呕吐等症状,继之出现头昏,全身乏力,视力模糊等。重症者还可伴有呼吸衰竭,心力衰竭,或继发肺部感染。
肉毒中毒的病因
肉毒梭菌(Clostridium botulinum)于1897年在比利时一次食物中毒事件中由van Ermengen首先分离出,菌体长2~4μm,宽0.5~2μm,菌体有4~8根鞭毛,能运动,无荚膜,在厌氧环境中生长,容易形成芽孢,幼龄菌体革兰染色阳性,形成芽孢后的老龄菌体为阴性,本菌广泛存在自然界中,以芽孢形式存在土壤,蔬菜,水果,谷物中,亦可存在于动物粪便中,芽孢耐热性强,煮沸6h仍具有活性,高压灭菌120℃需20min才被杀死,干热180℃ 5~15min才能被杀死,对常用消毒剂不敏感,5%苯酚或20%甲醛溶液24h,10%盐酸溶液中1h才能杀灭,肉毒梭菌毒素为肉毒梭菌分泌的外毒素,其本质为多肽,根据外毒素的抗原性不同,目前分成A,B,C(Ca,Cb),D,E,F,G八个型,引起人患病的主要为A,B,E三型,F型,G型偶有报告,C型,D型主要引起野生水鸟,牛,马,鸭,鸡和水貂发病,在已知的化学毒物和生物毒物中,肉毒梭菌毒素的毒性极强,对人的致死量约为2μg,是一种嗜神经毒,对神经组织亲和力A型最强,E型次之,B型较弱,毒素对胃酸有抵抗力,但对热较敏感,80℃ 30min或100℃ 10min可破坏,在干燥,密封,阴暗常温的条件下,毒素可保存多年,故被肉毒梭菌污染的罐头食品中的毒素,可在相当长的时间内保持其毒性,毒素及其经甲醛处理的类毒素具有抗原性,接种动物可产生抗毒血清,能中和同型毒素。