□文 张星园

　　冬至过后，节日的气氛越来越浓。同时，亲戚、朋友、同事之间的聚会也越来越多。加上天气寒冷干燥，人们对食物的选择常偏重于辛辣、刺激的口味以满足食欲。久而久之，易导致痔疮等肛门直肠疾病频发。闵行区中医医院肛肠科蔡益芳专家指出：辣椒和酒对直肠黏膜有直接的刺激作用，过度吃辣或过量饮酒都会引起直肠黏膜充血、扩张而形成痔疮。另外，痔疮还与起居不定时、湿热、久忍大便、久泄以及女性妊娠有关。长期的便秘也是导致肛肠病的重要原因。

　　过食辛辣烟酒刺激是主因

　　在某广告公司供职的蔡先生最近有苦难言。原来，年关临近，为了维持客户关系，蔡先生每天辗转于各大饭局之间，天天辛辣、烟酒刺激，几周下来，他的胃肠道便“叫苦不迭”，久未复发的痔疮也开始“闹腾”。

　　对此，闵行区中医医院肛肠科专家蔡益芳指出：冬季寒冷气候容易刺激身体血液循环，使腹部血流速度减慢，下肢静脉血液不能回流，血液淤积可形成痔疮；另外，应酬过多，摄入过多辛辣、油腻食物和烟酒的人士，在身体抵抗力减弱的情况下，辛辣食物可刺激肛肠，使肛窦充血，也会引起痔疮发作或复发。另外，人们在冬季少运动、中老年人身体机能减慢，易便秘等，也会导致痔疮高发。

　　五大症状需警惕痔疮发作

　　人们常说 “十人九痔”，那么出现什么样的症状，可以确认自己患上痔疮了呢？首先是便血，可发生在便前或便后，或单纯便血或与粪便混杂。其次，疼痛。患者于排便时感觉有烧灼样痛，排便后又出现周期性的剧烈疼痛，常常持续十分钟至数小时，一般是肛裂；患者内痔脱垂，不能回缩，引起局部水肿及持续性疼痛，多是绞窄性内痔；排便时突发疼痛，肛门边皮一侧出现紫黑色圆形肿块，并伴有持续性疼痛，应考虑是血栓性外痔；另外，坠胀感。坠胀是由直肠病损刺激局部引起的症状；其次，异物脱出。指直肠或肛管内的突起物或赘生物经肛门脱出，轻者仅在排便时脱出肛外，重者在腹压增加时；最后，分泌物增多。分泌物既可由瘘口溢出，也可由肛门内排出，或由肛周皮肤溢出。

　　混合痔发作积极治疗是关键

　　混合痔，也称里外痔，发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。痔内、外静脉淋巴丛相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

　　蔡益芳指出混合痔的治疗方法包括：

　　1、内治法：

　　大便困难的患者，用润肠温肾通便的方法治疗，如麻仁丸等。止血：用凉血止血的方药治疗，使痔疮出血改善，如槐花散或槐角丸等。 2、外治法：多用于痔核脱出、肛缘肿痛、分泌物增多、肛门瘙痒等。用中药煎汤熏洗，用痣疾洗液先熏后洗，每日1~2次；肛门塞药，如用消痔栓或九华痔疮栓，每日1~2次等疗法。 3、结扎疗法：这是治疗混合痣的基本方法之一，应用较普遍。包括：

　　（1）单独结扎法：

　　适于痔核大蒂小的痔。以7号丝线成瓶口结扎，扣住痔核根部，抽紧后痔核变暗紫色，五至七天便可以脱落而愈。胶圈套扎法：以小胶圈套扎在痔的基底部，造成机械性缩紧，阻断痔的血液供应，产生缺血坏死，继之脱落而愈。

　　（2）贯穿结扎法：

　　于痔核根部贯穿缝扎七日后痔核缺血坏死脱落，创面愈合。近期、远期疗效均较理想。

　　（3）外切内扎法：

　　适用于皮垂性混合痔、静脉曲张性混合痔。在外痔部分作“V”字形剪切并切至齿线平面，然后结扎。既可解决外痔部分，又可减少术后疼痛反应。

　　环状混合痔由几个内外痔连在一起，累及肛管的环周，是痔疮较重的表现。闵行区中医医院肛肠科经过多年临床实践，运用“分段内扎外剥法”治疗环状混合痔，帮助解决患者的痛苦，预防痔疮复发。

　　受访专家：

　　蔡益芳

　　市医保定点单位闵行区中医医院肛肠科 资深专家

　　专业擅长：

　　师从上海市名老中医夏少农学习中医肛肠科，与上海市中医肛肠学会顾问委员柏连松教授共同创建曙光医院肛肠科，从事中医肛肠科临床工作三十年，积累了丰富的临床经验，对于肛肠科疑难杂症均能得心应手，尤其是对于难治性环状混合痔及久治不愈的复杂性肛瘘有独到之处。