天冷消化道出血发病多今年57岁的路先生几周前发现自己排黑便，腹部隐隐作痛，当时并没有特别在意。没想到才过了两三天突然开始大量地呕血，家人急忙将他送到医院。医生表示，路先生患有乙肝，一直没有正规治疗，现已处于乙肝肝硬化肝功能失代偿期(肝硬化后期)，食道静脉重度曲张。如果这次治疗再迟一点，很有可能出现生命危险。在紧急关头，医生为他进行了“食道静脉曲张套扎术”止血。

　　江苏省人民医院消化科施瑞华主任医师说，我国是乙肝第一大流行国，很多乙肝患者最终都进入肝功能衰竭的肝硬化期，出现重度食道静脉曲张，因此对“食道静脉重度曲张”的认识对国人有特殊的意义。食道静脉曲张随时都有破裂出血的可能性，因此始终是危及乙肝患者生命的一颗“定时炸弹”。

　　施瑞华说，眼下正是消化道出血的发病“高峰期”。每年的秋冬季节，上消化道出血患者便会显著增多，特别是12月及1月发病率最高。在常见的上消化道出血疾病中，肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血尤为多见，这类病人常有慢性肝病或嗜酒史，常伴脾大、腹水，出血来势凶猛且出血量多，如不及时发现就诊，极易发生生命危险。此外，常见的上消化道出血疾病还有溃疡病、急性胃黏膜病变出血、胃癌等。

　　专家提醒，冬季气温骤降，如有下列不适，应及早就医：

　　1.有上述病史的患者应养成观察大便颜色的习惯，发现异常(黑便或血便)，及时去医院检查。

　　2.注意保暖，特别要防止呼吸道感染的发生。一旦发生，应及早治疗。有消化道出血史者，慎服用治感冒西药。

　　3.对于溃疡病患者，若久治不愈，应检查是否有幽门螺旋杆菌感染。统计表明，清除幽门螺旋杆菌后可以大大减少溃疡活动出血的发生。

　　4.肝硬化失代偿期的患者可在医生指导下服用一些降低门静脉压力的药物预防出血。

　　5.患有风湿、类风湿、骨质疏松症及腰椎关节疾病者，慎用非甾体类消炎药止痛，特别是已明确有溃疡病者。

　　周宁人 周蓉蓉