乳腺癌手术后复发比例约为1/3左右
徐兵河：不用太过担心，但是必须到专科医院专科医师指导治疗。不是说切除乳房跟保乳治疗效果是一样的，需要之后后续治疗手段。
主持人：你刚才说化疗，很多人担心化疗会带来一系列副作用，一般在临床上你们对这些副作用是如何进行处理的？
徐兵河：化疗几个副作用大家比较担心，第一是脱发，很多女性问用药物之后会不会掉头发，很担心，的确很多化疗药物是可以引起脱发的，特别是治疗乳腺癌的一些药物引起脱发。脱发有的时候不可避免，但是我们可能会有一些减少脱发的措施。比如患者是一个长头发，建议剪短一些，可能脱发少一些。或者建议她别经常梳头，梳头牵扯也会掉得多一些。还有一个实在避免不了脱发，有时我们建议她戴一个假发。但是脱发基本上都可以长出来，而且有些病人长出来比以前还好看一些。所以，你不用特别担心，可以先用假发来对付一下。再一个大家对副作用比较担心的就是恶心呕吐，我们现在对恶心呕吐都有一个预防性的止吐药，止吐效果越来越好，发生率比较低。还有白细胞降低、血小板降低引起的副作用，现在升白细胞和升血小板的药都有了，也可以预防。
主持人：在我们这个平台上其实看到提到晚期的乳腺癌患者，对于晚期的乳腺癌患者还有治疗的价值吗？
徐兵河：晚期的乳腺癌患者不能轻言放弃。为什么这么说？可能也许在十五年以前，晚期乳腺癌的确大家没有什么很好的治疗方法。现在随着科学的进步，特别是药物的开发、发展，晚期乳腺癌的疗效明显提高了，患者的生存期明显延长了，生活质量也改善了。比如过去乳腺癌的肺转移，能够活过一年的就不多。但是现在能够活过5年、10年的比例不少，我们医院统计能够活过十几年也有百分之十几的比例，大概十年前统计是11%，这个比例现在更高一些，现在肝癌过去只有几个月的生存期，但是现在肝癌生存5年以上的也不少。乳腺癌在医生的指导下，进行一个合理的治疗，相当一部分病人是可以延长生存期，甚至一些病人，我们不能说所有的病人，少数病人也能够获得一个很长期的生存。
主持人：等于即便是晚期，我们对生命一定不要轻言放弃。
徐兵河：我建议患者一旦复发转移之后，一定要找一个比较正规的医生，一个专科的医生，给你制定一个很好的治疗方法，别到处治，治得一塌糊涂，再想找某一个医生给你治疗，可能大家都很难。
主持人：刚才您也提到“复发”这个词，它的复发几率到底有多大？
徐兵河：复发几率跟分期有关系，总体来说乳腺癌病人大概有2/3是可以治好的。复发的比例大概是1/3左右。这是大概总体的比例，有些医院可能低一些，某些医院可能高一些。
主持人：有办法可以预防复发吗？
徐兵河：预防复发就是手术后给她进行正规的化疗、放射治疗和其它的药物治疗，和患者进行康复，都可以降低乳腺癌复发。
主持人：等于长期系统化就可能对乳腺癌的复发有一个很好的预防作用。
徐兵河：对，应该在医生的指导下，大家也别过分的担心。
主持人：下面我们集中一段时间回答一下各位新浪网友给您提出的问题。
网友：我今年36岁，32岁那一年得了乳腺癌左侧，现在又感觉伤疤经常痛，是不是有什么变化了？
徐兵河：伤疤经常痛可能是有的患者是疤痕体质，可能做了手术以后，疤痕不能长好，可能要医生看看，必要的时候切了以后做一些局部治疗会好一些。但是一般的问题不是特别大。
网友：我60岁了，右乳乳腺癌2B期，肿块直径1.3厘米，免疫病理诊断是右乳浸润型导管癌2—3级，半钙化，右腋下淋巴结1：14，见癌转移，E2阳性，怎么办？
徐兵河：应该全面了解一下E2还有P2，还有her2的情况，决定她需不需要做化疗。如果是2B期，原则上应该先做化疗。化疗完了以后可能要做内分泌治疗。
主持人：等于还是要综合来看一看。
网友：乳腺导管瘤手术后10年多了，疤痕肿大了很多，触感有些硬，偶尔会疼，是瘤复发了吗？导管瘤会遗传吗？
徐兵河：可能是导管癌，写错了。
主持人：也是会遗传的是吗？
徐兵河：导管癌就是乳腺癌，5%—10%左右跟遗传有关系，极少数的病人。
网友：我在2000年的时候在肿瘤医院做了乳腺癌右乳切除手术，服用紫杉醇，中间找您就诊过，满5年后停药，现在没有吃什么药物，这种情况现在有没有必要继续服用其它什么药物？
徐兵河：如果是绝经后。
主持人：她今年42岁。
徐兵河：42岁还没有绝经，一般不需要吃什么药。
网友：48岁，08年的时候做了乳腺癌的手术，并做了8次化疗，现在口服它莫西芬，两年多来我的白细胞一直在3000左右，请问一下该怎么办？
徐兵河：有些病人的确白细胞常年偏低，如果一直偏低的情况，我们一般也不是特别处理，没有什么特别大的处理。可能跟本身白细胞偏低有关系，用药之后又偏低，内分泌药对白细胞稍微有些影响，这时主要要避免感冒，白细胞低容易感冒，容易感染，避免感冒就行了。
网友：得了恶性的乳腺癌，因为年龄太大了，不能化疗，医生也不让化疗。请问还能活多久？
徐兵河：这个我们不好说，每个病人的愈后的生存情况跟很多因素有关系，跟这个病人本身的分期有关系，跟你做没做治疗有关系，跟病人的情绪有关系，没法预计。
主持人：还是保持一个健康的心情。
徐兵河：对。
网友：我做了彩超查出左乳有一个13毫米×13毫米×5毫米的实质性结节，右乳有一个9毫米×5毫米×5毫米的囊肿，今年50岁了，平常乳房有发胀刺痛的感觉，目前医生给我开了消结安中药，三个月后让我做手术，我不太想做手术，什么别的方法可以治愈吗？
徐兵河：如果是良性的肿瘤一般没有什么更好的方法，就是用药观察，也要排除有没有其它问题，到底是良性病变还是恶性病变，可以做一些相关的检查，比如钼靶检查和实验检查。如果是恶性可以做穿刺，化验到底是什么类型，良性观察就可以，不做手术也行。
网友：本人男性26岁，09年3月份发现了左腋下有一个硬状的小颗粒，看不到，手指能够触摸到，在医院做了切除，切除组织约食指指头大小，病理化验有少量的导管，可能有附乳。到三甲医院乳腺科请专家检查，说切除就好了，没什么大碍。直到现在除了中途偶尔有几次左胸轻微的短暂的疼痛之后，没有其它异样。请问一下是不是术后的正常反应？
徐兵河：是正常的，腹乳女性男性都有，切除就行，不用有太多顾虑。
网友：我检查出有乳腺炎，但是症状和乳腺癌相似，乳腺炎会变为乳腺癌吗？
徐兵河：急性的乳腺炎有红肿痛，可以消炎治疗。不知道什么是乳腺炎的概念，一般乳腺炎都是红肿、疼痛、发热，但是跟乳腺癌要鉴别一下，可能有些乳腺癌也有红肿、疼痛，需要医生鉴别。我估计这位网友跟乳腺癌关系不是特别大。
网友：乳腺癌患者手臂肿胀什么原因？
徐兵河：可能是淋巴管受到一定的损伤，血液回流不好。
主持人：会慢慢自己愈合吗？
徐兵河：一般情况下肿会慢慢减轻，但是同时进行放射治疗，肿可能加重一些。原则上肿的不是特别厉害，肢体的活动，不要提很重的东西，如果提很重的东西，避免重体力劳动。
主持人：这一点是这位朋友最该注意的。由于时间的关系，我们今天只能解答这么多问题，特别感谢您做客我们的名医堂，也要感谢各位新浪网友对我们节目的支持和关注。名医堂每周二四下午3点，和您不见不散。
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