仉建国：因为脊柱本身是锥体里是中枢神经还有脊髓，所以脊椎的任何问题都有可能跟神经脊髓有关系，会影响到四肢的情况。

　　主持人：这脊髓侧弯带来的影响是不可估计的。

　　网友：16岁女孩，左侧弯31度，没有疼痛的感觉，需要做手术，做手术有什么不良的后遗症吗？

　　仉建国：31度，一般不需要做手术，不知道她骨骼的发育情况。

　　主持人：会不会随着慢慢长大，侧弯更加严重了。

　　仉建国：31度应该不会，如果已经过了青春期，也就是说是女孩的话，月经都已经来了，说明骨骼发育成熟，身高不会增加，侧弯加重的可能性是比较小的，将来即使加重，加重速度非常慢。

　　主持人：他应该是不用做手术。

　　仉建国：目前情况没必要做手术。

　　主持人：需要戴支具吗？

　　仉建国：16岁没有必要再戴支具了，定期观察就可以了。

　　网友：父亲72岁，最近查出腰椎侧弯，相邻两根脊柱挤压疼痛，步行时间长就疼痛，请问有什么好的治疗方案？

　　仉建国：老年人最常见是腰椎的侧弯，跟年龄有关系的，腰椎侧弯，伴随椎管狭窄，腰疼是主要的症状，还有影响走路，应该先做CT或者核磁共振。

　　主持人：如果有椎管狭窄的话。

　　仉建国：并且影响行走能力，二三十米就不行了，严重影响病人的生活治疗，应该考虑手术。

　　主持人：这个很多朋友都问到了手术的问题，手术的费用高吗？

　　仉建国：手术的费用取决于很多情况，看你侧弯的大小，另外看看融合侧弯的数量和锥体的质量，侧弯越长，需要固定的节段越多，需要内固定的材料越多，费用相应增加，很难给出确切的数字。先天性侧弯单纯固定两个节段，花费非常少，就两三万，或者三四万，如果侧弯范围非常长。

　　主持人：随着固定的范围增大，费用增高。

　　仉建国：有到10万以上。

　　主持人：这个数字对普通家庭来说还是有压力的。

　　仉建国：对大多数的家庭来说，都会有一定的负担。

　　主持人：我相信做一个手术，很多朋友最关心的无非两个问题，第一个效果好不好，第二就是安不安全，风险大不大，这个手术的效果怎么样？

　　仉建国：效果也是，第一看手术师的经验非常重要，第二取决于侧弯的类型，如果是突发性侧弯，可以矫得非常直，还有侧弯的严重程度，一般来说，轻中度的侧弯得到的效果都是非常好的，对于重度的侧弯，你说承受的风险，你的花费，都会非常地大。另外他的矫形效果只能达到50%左右。这是对于非常严重的侧弯。

　　主持人：会有后遗症吗？

　　仉建国：后遗症是有可能的，因为严重的侧弯需要整个脊椎比较复杂的手术操作，比如做脊柱接骨，为了获得更好的矫形，因为在神经周围操作，所以神经损伤的可能性就会增加，所以侧弯越重，你带来的风险会越大。

　　主持人：这个手术一般来说最佳的手术时间是什么时候？

　　仉建国：这个跟侧弯出现的年龄，侧弯的类型是有关系的，对于先天性脊柱侧弯来说，因为生下来就会发现脊柱侧弯，有可能生下来会发现他的侧弯已经是比较重，对先天性脊柱侧弯是手术年龄越早越好，对于突发性脊柱侧弯，通常需要观察，因为要过早地手术或者过早地固定陇和，会影响到脊柱的生长，影响将来的躯干比例，同样影响胸腔的发育和心肺的发育，对突发性脊柱侧弯根据严重的程度。先天性脊柱侧弯手术部分病人是越早越好，对突发性脊柱侧弯必须根据侧弯的严重程度来决定采取是不是需要手术，采取何种手术方法。

　　主持人：脊柱侧弯是做一次手术就可以彻底痊愈吗？

　　仉建国：对部分病人是，如果突发性啊脊柱侧弯，这个小孩已经在12岁以上了，它的骨骼发育接近成熟了，做一次手术，基本能解决所有的问题，但是对于如果是突发性脊柱侧弯是婴幼儿型，在3岁之前发现的，同时他的侧弯非常重，需要手术治疗，这个时候需要做非陇合手术，正式陇合之后，整个上半身不长了，影响身高，主要影响坐高，同时躯干不长，会影响内脏的发育，对这类病人，年龄越小，侧弯越重，骨骼发育没有成熟，做生长棒的技术，给他固定之后，每半年撑一次，随着脊柱的生长，他的脊柱也可以长。在控制侧弯的同时，又允许脊柱进一步生长，在骨骼发育成熟之后，最后做一次手术。如果3岁开始做手术，在骨骼发育成人之前，有可能做很多次手术，手术次数取决于侧弯的类型还有侧弯的严重程度，还有他发现的年龄。

　　主持人：生长棒手术切口大吗？

　　仉建国：第一次可能切口都是相对，有可能做两到三个切口，但是不会显露整个脊柱，是非常微创的手术。以后每次撑，实际上切口非常小，手术非常短，也就半个小时，40分钟，连接的地方给撑一下，手术非常简单。第四个手术时间会长一些，两三个小时，以后大概每撑开一次，需要时间是半个小时左右。

　　主持人：手术内固定的器材需要取出来，对身体会不会有一定的影响？

　　仉建国：对一般的脊柱侧弯矫形手术，如果用钛合金的材料，内固定不需要取的，因为对身体没有任何影响。因为其他的原因，采用的是不锈钢内固定材料，这种材料对核磁共振的检查会产生影响，对不锈钢固定的，还是建议在两年之后，骨骼长得比较结实之后再取掉，对钛合金不需要去的。

　　主持人：这个时候取掉，会不会对脊柱产生影响？

　　仉建国：刚才说了，一般在手术22个月，相当于两年，为什么这个时候取，在固定范围内，它的骨陇合非常揭示，这个时候结实取掉，不会出现侧弯。

　　主持人：钛合金和不锈钢的选材上，会不会跟病人个体病情不一样？

　　仉建国：以前器械全是不锈钢，根据器械的发展出现钛合金，第一跟内固定材料的发展有关系的，现在材料是越来越好，不锈钢用得越来越少，偶尔有一些情况，病人经济特别困难，不锈钢毕竟是便宜一些，除非是这种情况，现在主张都用钛合金材料。

　　主持人：患者手术之后，有什么需要注意的材料？

　　仉建国：手术之后唯一注意的是活动量是一点点增加的，对于一部分病人，特别是那些做生长棒的病人，术后可能需要做支具，手术是内固定，再给他一个支具，从外面支撑一些，这样可以确保内固定不会有位移，不会有松动。还有保证他支骨区域骨头会长得比较结实。到了三个月之后，如果说固定非常牢靠的话，游泳、骑自行车，除了跳高、跳远不能做，其他活动都可以做。我们现在侧弯的病人最晚是三天下地，就鼓励他先慢走，然后是快走，回家以后，运动也是一步步增加，以有氧运动为主，三个月之后可以做无氧运动。

　　主持人：一般来说这些病人多久复查一次？

　　仉建国：看情况，如果两三岁的孩子，一般是在手术第一年是三个月看一次，如果没问题，延长到半年，再没问题，可以延长到一年。突发性脊柱侧弯，还是建议他前两年是每半年来一次，两年之后如果没有任何问题，可以一年来一次，再没事，可以两年来一次，主要看畸形的控制情况，如果控制得非常好，时间可以适当延长。
主持人：现在平台上又有很多网友给您发来留言。

　　网友(山西临汾)：做完手术已经快三年的时间了，最近发现肩膀一动就疼，不知道怎么回事，想问一问问题大不大？

　　仉建国：肩膀疼不一定跟手术或者侧弯的矫正有关系，因为正常人在着凉或者疲劳之后，也会出现肩膀的疼痛，我猜想可能还是软组织炎症大一些，可以再观察一段时间。

　　主持人：如果观察大概多久应该去医院？

　　仉建国：应该一周左右。如果是软组织炎症，应该在两周之内能好转。

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