网友：04年的时候患上了胸椎椎管外侧脂肪瘤，三至十节压迫神经，导致双腿行动不便，后来做了摘除手术，没有任何固定，随着时间，症状加剧了，导致行动困难，尿频，大便干燥，请问还能做手术吗？

　　仉建国：当时没有做固定，产生了一元性的脊柱侧弯或者脊柱后凸。因为已经有两变的障碍，行走有困难，提示脊柱还是有压迫，如果做完核磁共振，确实有脊髓的压迫，尽快考虑脊髓解压的手术。

　　主持人：尿频、大便困难有办法解决吗？

　　仉建国：都是脊髓压迫的症状，随着脊柱压迫的解除，应该会慢慢好转。

　　网友：今年16岁了，是一个女孩，胸椎90两节脊柱向右侧弯，大夫说可以保持支具保持治疗，支具做好以后，发现对孩子身体压迫严重，不敢戴，请教您到底怎么办是最科学的？通过相应的体育锻炼能够控制或者治好吗？如果任其发展，会有什么后果？

　　仉建国：就这个问题，如果超过30度，可以考虑支具治疗，很多小孩碰到这个问题，耐受能力不一样，还有一个跟支具做的水平是不是专业技术人员来做的支具有很大的关系，建议他还是到正规的支具的治疗中心来做支具，同时戴上支具拍X光片看看矫形效果怎么样，谈到体育锻炼，戴支具每天有一个小时把支具脱掉，进行正常的体育活动。

　　网友：女儿在08年的时候做过脊柱侧弯的手术，术后一切都好，经常可以听到她颈部还有腰部骨节会卡卡地响声，声音很大，挺吓人的，这是什么原因引起的？

　　仉建国：响声，第一正常人也可能也有响声，主要是韧带的炎症或者脊柱的关节有一些弹起来。做过脊柱侧弯的矫形手术，如果是因为这个棒特别长，可能跟正常骨节有一些摩擦，最好去拍X光片看看是不是内固定太长引起的。

　　网友：35岁，长期从事计算机的编程工作，两周前突然发现右侧后腰疼痛，去医院拍片，医生说从侧面看，正常脊椎应该有一个弧度，我已经变直了。从前面看，正常脊柱应该是直的，我的脊柱变得有些弯了，请教一下我应该怎么做，才可以治愈这个问题呢？

　　仉建国：这种情况是比较多见的，特别对一些白领阶层的，天天坐在办公室，盯着电脑屏幕的，坐时间长了之后，肌肉会比较紧张，在肌肉牵拉之下，正常的腰前凸还有颈椎的前凸，这个曲度慢慢变直，这种提示往往是腰肌的紧张，腰肌的疲劳。重点是在预防，主要是每半个小时或者20分钟从椅子上起来，各方向脊椎，伸伸腰，转转肩或者低低头，或者头部后仰一部分。这样可以缓解肌肉的疲劳，至于治疗的话，如果疼的厉害，可以吃一些消炎止疼的药，关于是预防，如果不能改变工作习惯，这种情况很难治愈，相当于跟职业，跟工作习惯有关系的。一方面是常见于坐办公室的，还有一部分是职业司机，天天坐在那里开车，这种情况是非常多见的。

　　网友：只有18岁，侧弯有30多度，两腿不一样长，15岁的时候带过支具，现在盆骨常常疼痛，这种情况怎么办，能否参加800米长跑，100米短跑的运动？

　　仉建国：30几度侧弯不影响任何活动能力，有部分家长或者有部分小孩认为我的脊柱弯了，慢慢不敢参加体育活动，造成恶性循环，体重会越来越大，对侧弯反而造成不利的影响，对于他来说，建议做正常小孩的所有的活动。

　　网友：母亲患脊柱侧弯有十多年，因为年纪大，80岁，没有手术治疗，现在后背经常疼痛，请教您如何治疗？

　　仉建国：80岁女性考虑两方面的问题，如果确实有侧弯，本身可以引起腰疼，对老年女性来说需要关注的一个问题，往往会伴有明显的骨质疏松，会加重侧弯，另外也会造成后背的疼痛，特别是在夜间疼痛更明显，建议他做两个检查，第一个是骨密度的检查，还有需要拍X光片，看看到底是哪个问题是引起背痛的主要原因。

　　主持人：有脊柱侧弯的朋友需要补钙吗？

　　仉建国：这是很多家长经常问的问题，钙的代谢可能跟突发性脊柱侧弯有关系，反过来说，这个小孩缺不缺钙，是不缺钙的，正常饮食对他钙代谢是足够的，为什么很多突发脊柱侧弯，特别是女孩的侧弯会有骨密度，骨量比正常小孩低的情况，可能跟代谢有关系，跟你吃钙不吃钙，补钙不补钙没有太大的关系。

　　主持人：有很多突发性脊柱侧弯，面对先天性脊柱侧弯，在孕期，妈妈们有没有方法提前可以预防孩子得脊柱侧弯呢？

　　仉建国：这是非常困难的，前期的预防也是非常关键，如果准备怀孕，得非常谨慎，第一不要乱吃各种药物。药物肯定不能吃，另外一方面是尽量少到有放射性的场所，或者是哪怕是做饭的时候，也应该非常小心，尽量少接触一氧化碳。

　　主持人：电脑辐射会不会有影响？

　　仉建国：电脑对怀孕，对脊椎的发育是没有影响，目前比较明确的是过量的一氧化碳，还有化学的药物，注意这两方面，就够了。

　　主持人：过量的一氧化碳还有药物。

　　仉建国：因为这些通过动物实验，在老鼠的动物实验中是发现这个问题了，一氧化碳还有化学药品可以导致脊柱的一些先天的畸形。

　　主持人：等于说妈妈们如果希望自己孩子脊柱健健康康，在怀孕前两周特别注意。

　　仉建国：现在妈妈们非常小心，前几个月妈妈就开始注意，对预防先天性侧弯还是比较有用。

　　主持人：现在发现脊柱侧弯的朋友，年龄越来越小，发现还是比较早的，在小时候有没有一些方法，通过锻炼能够缓解脊柱侧弯或者治疗脊柱侧弯？

　　仉建国：还是回到脊柱侧弯的一些治疗方法上，一些辅助的方法只能是说保持正常的心肺功能，正常的肌肉的张力，包括按摩，体操，还有牵引，包括电刺激，所有的这些方法到目前来看，对脊柱侧弯没有治疗作用，只能起辅助的作用。

　　主持人：最根本的还是通过手术治疗。

　　仉建国：因为现在很多小孩去按摩医院，从国外引进很多器械，花了两三万块钱，回过头看对侧弯没有任何作用，在这里提醒广大家长，不要相信这方面的宣传。所有的体操也好，按摩也好，武力治疗也好，只是起辅助作用，没有治疗作用。

　　主持人：另外一方面有一个家长觉得自己孩子脊柱侧弯了，让他跟体育锻炼彻底绝缘了。

　　仉建国：这是非常不对的，其实有侧弯，30度以下的侧弯对你运动没有任何影响的。还有一个在支具治疗期间，每天必须要一个小时的活动，把支具解下来参加体育课，哪怕上学期间，也要参加体育课，这个时候把支具解下来，对整个身体的状况改善有用的。

　　网友：33岁的男性，脊柱侧弯40度，往心脏方向侧弯，有什么治疗的方案吗？这个侧弯的方向是不是很危险？

　　仉建国：刚才没谈，局部侧弯往往从后面看，可以往左弯，往右弯，往心脏方向是往左，对心脏、肺都有影响。33岁、40度，这是成人侧弯，需不需要治疗，只要看有没有后背疼痛，疼痛频率非常高，影响工作生活，要考虑手术。如果单纯侧弯，没有任何症状，不需要治疗的。

　　网友：仉教授您好，今年30岁了，上大学的时候开始有颈椎病，只要不总低头工作没事，低头工作的时候，时间一长，有肩膀后背僵硬难受的感觉，腿和脚没有任何问题，只要休息过来就好了。但是2010年12月份左右，拍了片子发现脊柱侧弯，咨询了大夫，说没啥问题，现在坐办公室大部分的人有侧弯，这个说法对吗？能给一些建议吗？用不用进一步去治疗呢？

　　仉建国：侧弯是跟坐办公室没有任何关系的，跟你坐姿没有任何关系的。但是他提到的一些症状是比较常见的，就是坐时间长了，肩颈部还有后背的酸疼，就是一个姿势时间长了以后，会造成肌肉的紧张还有疲劳引发的炎症。治疗上第一自己注意坐姿，尽可能找时间放松肌肉。具体的侧弯，我认为没有必要做别的治疗。

　　网友：两个月的时候患有佝髅病，现在43岁，胸椎畸形，腰椎旋转，脊椎S型弯曲，需要做手术吗？

　　仉建国：只要成人的脊椎畸形，需不需要手术，有两个问题，一个有没有后背的疼痛，影响不影响生活，第二有没有伴发椎管狭窄，压迫神经，如果有其中一个，可以做手术，如果没有，可以接着观察。这个情况听起来比较重，但是没有说有任何不舒服的感觉，所以很难确定他需不需要手术。

　　网友：60岁的朋友，去年偶尔发现胯部两侧不对称，是不是脊柱侧弯，去年做过骨密度测试，是正常的。

　　仉建国：在查骨密度的时候，看他的报告就知道有没有侧弯，双侧的宽度不对称，可能是臀部肌肉对称不对称引起的，有可能是腰部侧弯的问题，因为已经做过骨密度检查，查骨密度有腰椎的扫描，从那可以看得出来有没有脊柱侧弯，报告上应该有图片。

　　网友：女儿15周岁，三年前脊柱上左下右侧弯，去年和今年差不多都在22度，没有带支具，前后的曲线有点直，这种情况应该怎么办？

　　仉建国：15岁的侧弯不需要治疗，一般25度以上采取措施，只要定期观察就行为乐观。提到侧位看曲度变直，在侧弯比较常见的现象，没有必要做任何处理。

　　网友：44岁，前年发现颈椎反曲，没有查过腰椎，现在经常颈椎和腰部有酸痛的感觉，应该如何治疗，有办法完全矫正过来吗？

　　仉建国：这个没有必要矫正，还是跟常年的工作姿势有关系，就是刚才提到的两种职业，一个是办公室，一个是司机，自己注意经常放松就可以了。

　　网友：母亲91岁了，患有内风湿关节炎50年了。早年用过激素治疗，造成严重的骨质疏松，后腰椎呈S型，现在骨头向外肿胀，因为有胃溃疡，又不能吃消炎镇痛药，经常痛两三个小时，用三七粉都没有用，现在每年都用鲑鱼降钙素针来治疗，想问有没有别的方法。

　　仉建国：因为他这比较复杂，又有很多基础病，骨质疏松都很重，他的治疗重点还是妇科内分泌的治疗。

　　主持人：90岁了。

　　仉建国：90岁用降解素治疗就够了，再加上对症的治疗，消炎止疼药的治疗就可以了。

　　主持人：等于是现在这个方法挺好了。

　　仉建国：对她来说，因为她的基础病挺多了。

　　网友：母亲65岁，40岁的时候，在水泥板摔了一跤，不舒服了，后来年龄大了，越来越不舒服，后来去医院拍片脊椎呈C型侧弯，现在早上起来，把腰椎对一下才能直起来，问了很多大医院的大夫没有好办法，非常苦恼，请您给一些治疗的建议。

　　仉建国：她也是一个继发的侧弯。很多老年人在早上起床的时候或者改变姿势的时候，需要做一些弯腰的动作或者拉升的动作，这样下一步进一步活动，是老年脊椎炎的表现，治疗上没有特别，还是坚持锻炼，坚持活动，支具在症状明显的时候，可以用一下。

　　主持人：锻炼等于是最主要的方法是吗？

　　仉建国：对。

　　主持人：非常感谢仉教授今天做客《名医堂》讲解这么多知识，感谢新浪网友和医学论坛网的网友对我们一如既往的支持和关注，名医齐聚畅谈百姓健康，每周二、三下午三点和我们相聚《名医堂》，我们下周见。

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