黄林平：40岁以后的，至少一年有一次查体，这是应该的。更关键的是自己如果发现自己的乳房有异样，跟平时不同的变化的话，那你就应该及时地去就诊。

　　主持人：这个时间应该自己把握。

　　黄林平：我们有一些病人，比如你是40岁以后的女性，同时家里有人得过乳腺癌的成年，这个时候要提高警惕，也可能需要半年，比普通人更勤快一些做检查。

　　主持人：定期检查，检查的项目和刚才说的常规检查的项目是一样的吧？

　　黄林平：基本上前面检查记录，一个问诊，包括对乳房感觉的问诊，紧接着是乳腺的物理检查就是手诊，可能会让你做一个超声，这是最常见的检查。

　　主持人：等于前两项都做一下，最后一项根据病情的不同。

　　黄林平：超声一般都会让做，后面的检查不一定了，根据结果出来以后，做一个判断。告诉你是健康的，放心吧。

　　主持人：节目一开始的时候，提到了我们有一个互动平台，上面有很多新浪网友给您提出了有关乳腺肿瘤的相关问题，我们来看看有哪些朋友提出问题了。

　　网友：年纪是39岁，病症是多发性乳腺囊肿，最大一公分，请问一下会转化成乳腺癌吗？什么情况下动手术？

　　黄林平：这里有一些问题必须搞清楚，他的囊肿多发是双次还是单次。我们有些女同志是乳腺导管的扩张或者乳腺腺体的扩张，在超声在其他检查，表现可能是一个囊肿的表现。如果是一个双次性的，这种常常没什么多大的问题，如果他是单次的，极限的出现囊肿，我们可能必须警惕，这个组织为什么出现，别的组织为什么不出现。所以有的时候在观察乳腺的时候，不能只观察一次，别找大夫看一遍，只看一遍，不看两遍，应该是两次同时观察，两次进行对比，找差异，这样比较容易做出判断。

　　网友：会转化成乳腺癌，什么情况下动手术，机率有多大？

　　黄林平：如果他是一个地方，它这个囊肿，他的囊肿是不是超声，他的超声里显示信号是多还是少，这里有没有钙化。这个时候如果是急灶的，拍钼钯片，这些东西可以帮我们，如果有这些异常的现象出现，说明他有可能往恶性肿瘤这边走。

　　主持人：还是得看检查结果。

　　黄林平：这个时候付出比较小的代价，把它切除，就消除很大的心理压力。如果说这些都没有，但同时又是双次的，那么不一定，大夫可能会让你做定期复查，就可以了。

　　网友：母亲今年68岁了，是乳腺癌中期，全阴，目前右侧全乳切除了，化疗了8次，母亲本人有糖尿病的病史，目前准备放疗，请问全阴以及糖尿病对乳腺癌有什么影响，后续需要注意什么？(因为全阴无相应的口服药物，对母亲有点压力，后续化疗可以补充哪些营养，可以尽快地恢复)。

　　黄林平：我的理解，全阴可能是讲雌激素受体和孕激素受体两者是阴性的，还有另外一个受体，这三个受体都是阴性的。三个受体有两个代表，阴性说明她跟正常的乳腺的细胞差异性更大，也就是说他所担心的，会不会复发，会不会转移。另外生长因子他的阴性，并不是坏的因素，生长不是很活跃，这些检查是不够的，还要建议不判断他，如果他有机会应该是把它切除的那个乳腺送一小块，送到有条件的医院，做其他基因的检测，比如K67核分裂元，看癌细胞分裂的程度，还有可以做癌基因，看它表达的情况，这些东西可能对判断愈后，能存活多长时间，容不容易复发，更有帮助，三阴并不是不好，有差异性的，有些国家统计出来，可能三阴是不好的，有些统计出来，三阴治疗效果还不错，这种东西不用担心，如果在一些小的医院没法做进一步分析，可以送一点大的医院免疫阻化的分析。

　　主持人：化疗可以补充什么营养，让身体尽快恢复吗？

　　黄林平：说到化疗，三阴常常对化疗的效果挺好，敏感不等于不好，这方面不用太担心。营养当然要注意营养，我们强调的是叫均衡营养，你喜欢吃什么，你喜欢什么都吃一些，这比较好。

　　网友：今年40岁，在左侧发现乳腺纤维瘤，是否要手术，以前已经做过纤维瘤的手术了。

　　黄林平：她叫多发性纤维瘤，跟单发的纤维瘤是有区别的。多发的纤维瘤，尽管长得多，但是发生癌变的概率比较低。

　　主持人：只要做了手术就没问题吧？

　　黄林平：不一定主张做手术，你要多发的，这个时候，我们很多手术是为了怕它往癌方面走，及时给它掐断，良性付出很小的代价，把它掐断，不让它往那边走，如果是多发的，很多个，以前有做过手术，证实是纤维瘤了，有病理诊断，这个时候不一定要去做手术，除非你这个纤维瘤长得比较快了，突然长快了，或者比较大了，这个时候影响你的外观了，可以去做手术。一般来说，要一公分或者比较小的，多发的，没有必要去做手术，把乳房划那么多刀口有什么好处，一点好处都没有。

　　网友：三个月前照钼钯没有发现肿块，拿给认识的医生看，发现肿块，三个月后做B超，没有发现肿块，怎么办？

　　黄林平：她当时做钼钯的时候，有没有做超声，如果当时超声是有块，钼钯没块，那么别的大夫有块，也许那个大夫看的是对的。如果她原来的超声本来就没块，做钼钯也许本来就没块，另外一个大夫看，不一定就有块。这个东西还是必须找专业的的，做乳腺工作的专业大夫，把片子拿给她看，同时把你做超声拿给她看。如果她是一个专业医生，一看超声就知道你超声的可信度。

　　主持人：咱们这里没有看到片子，不好判断怎么回事。

　　黄林平：如果她是40岁以后的女性，就不妨再过3个月做一个比较全面的复查。

　　网友：在今年查出右侧乳腺癌并转到淋巴，请问像我这种病情有希望治好吗？

　　黄林平：一般来说，乳腺癌哪怕转到腋窝淋巴了，它的治疗效果照样很好的。我们一般把它分成三种情况，淋巴结转移分成三种情况，一个是低危，一个是中危，一个是高危。淋巴结一到三个，一般我们认为这是一个中危的状态，如果大于三个，这是高危，再继续往别的地方转的可能性，大大地增高了，这个时候后续的化疗一定要跟上，及时地跟上。

　　主持人：年轻的朋友怎么具体辨别形形色色乳腺肿块和乳房的胀痛，这是很重要的一点。

　　黄林平：如果是30岁以前的女性朋友，得了小东西，这种常常不会是癌，但是说有一个异常，有一个小的东西，及时到医院就诊，做一个超声，可能就能够帮助医生在给你做一个检查，给你一个比较明确的答案，这样就不用担心。担心其实是很不好的现象，担心会产生压力，在压力的情况下，体内的内分泌就可能出现异常，内分泌一旦出现异常，你的例假会出现异常，你的乳房出现异常，这不是好的现象。哪个地方担心了，你找大夫，及时把这个担心消除掉，那是最简单的生活方式。

　　主持人：不要给自己无端的压力。

　　黄林平：哪个地方有担心了，请教专业医生，帮你解答以后，告诉你没事，你就尽管放心，如果认为你需要随诊，定期随诊，说你半年去随诊，你就半年之内不用担心，半年到了随诊就可以了。

　　主持人：这里教一教女性患者自我检查的小方法吗？

　　黄林平：我不太喜欢用检查这个词，女同志对自己的乳房，我喜欢用了解、熟悉这个词。女同志要了解你自己的乳腺，要熟悉你自己的乳腺，甚至欣赏自己的乳腺，这样自信心就好了，是能够降低疾病的。每天观察自己的乳腺，熟悉把它记住了，以后在健康状态下是这样的状况，随着年龄的增加，乳房出现变化，一旦发生变化，你及时地去求诊。这个变化是为什么，乳房的变化是正常的，经期的乳房和生育期的乳房是不一样的，生育期和绝经期的乳房是不一样的，是出现变化，当你不清楚及时就诊，把变化告诉大夫，大夫帮你解释，这样你可以得到满意的答案。这样是最好的。

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