我自己准备了一个图片，我刚才一直强调的是要双测、对测。你要对称的动作，目的是看看两边，因为乳房，你插腰对乳房是一个姿势，你把手抬起来，乳房会被揪着往上抬，又是一个姿势，是对称的，并且每个动作要看看表现是不是光滑，有没有凹陷，有没有肿块，有没有出现问题，两边有没有差异。但是乳房是左右肯定有差异，有的人左边大一点，有的人右边大一点。这种差异，但是均衡的，一般是没有异议。我所指的差异，这个地方吐出来一点，那个地方凹陷一点，稍微一点点，这个时候叫差异，或者皮肤的颜色，这边怎么出现紫色的东西。

　　主持人：正常应该是正常肤色，那边颜色有变化，要引起警惕的。

　　黄林平：是局部的变化，不是整体的，这个时候要看医生，这种变化不等于是癌，绝大多数不一定是癌，但是你一定要去就诊一下，让医生给你一个解释。

　　这张图片也是两个姿势，一个是躺的，躺平的情况下，这个手抱着头，就是把乳房紧张起来了，另一个手摸这一侧的乳房，往胸部的地方压下去，如果一摸平平的，啥东西都没有，你放回来，弹回来。如果往胸部压，感觉有一个东西硌着手，要就医生

　　这个箭头是检查的方向，摸着是呈不管顺时针，和逆时针，不要机械地记住它，要记住有一圈整个该检查的地方，该触及到的地方就触及。这些东西就是用手压自己的乳房，用这个手压对策，按顺序这么走，如果说没感觉到肿瘤的话，没感觉到有硌你手的地方，就没事。这个过程别把它当成自我检查的过程，你把它当成你了解你自己乳房的过程，熟悉自己乳房的过程，这样就不会产生压力了。当你发现有异常，怎么有变化，当成一种问题，你再去问一下人家，而不是自己马上产生答案了，我是不是乳腺癌，那就麻烦了，不能那样答复。应该是我发现有点异常了，这个时候，我就该向别人请教，社会的分工越来越细致，该你做的事情，把你自己做的这部分事情做好，该别人为你服务，帮你做的事情，请别人帮你做一个判断，就可以了。　　 

专家谈乳腺肿瘤症状

主持人：乳腺癌会有早期信号吗？

　　黄林平：刚才回答问题或者在说的过程中，也提到一些事情。

　　主持人：刚才说的凹陷，皮肤颜色有变化。

　　黄林平：这可能是提示，但是不能跟乳腺癌划等号，媒体喜欢用信号，一激怒，像肠癌一样揪出来，有些东西不是那样。我想最好的，就是你了解、熟悉自己的乳房，知道他在正常情况下是怎么个状态之后，你发现他以后发生了一些变化，把这种变化搞清楚了，应该就是最好的。

　　主持人：之前听一个朋友说，一般得了乳腺癌之后，癌变的部位通常来说都很漂亮，我当时特别费解，今天遇到了专家，我想请教一下怎么回事？

　　黄林平：我们有一些乳腺癌的表现是在皮肤上，出现一些颜色，有的时候出现像草莓那样的颜色，有的说出现像玫瑰一样的颜色，看起来很鲜艳，其实是乳腺癌特殊的肿瘤。这个可以表现在乳腺的皮肤上，很快就可以看到它。这个时候常常在临床上有的时候把它当成皮肤病去治。

　　主持人：反而是错了。

　　黄林平：我们最近碰到一个病人，这个病人是三年乳腺皮肤的变化，他在当地，可能还是比较偏远，医疗不是太发达的地方。一直当皮肤病去治，最近来的时候，我们在看她的时候，不但皮肤有变化，并且乳头掉了，一侧的乳头掉了。我们看到了以后，及时给她做手术，应该没问题。这里反映的问题是出现这种变化的乳腺癌的话，它的恶性程度比较低，你看三年照样也活着，她也没治疗，说明恶性程度很低，这个效果也很好。一旦发生转移了，就不好了。

　　主持人：对于女性朋友来说，任何的异样应该引起我们的警示，应该去医院及时进行检查。

　　黄林平：当你担心这个地方有发生变化的时候，这个时候请教医生，但是不要去想，给自己造成压力，这是不可取的方式。

　　网友：我在09年6月份的时候检查出右乳导管内癌初期，现在已经切了，每天早晚各一片三苯氧氨，感觉恢复很好，现在需要多长时间复查一次，因为工作的关系，有时间需要应酬喝酒，对它的损伤会不会很大？

　　黄林平：还属于原位癌的状态，没有穿破导管。这个是非常早的，她做全切应该是非常彻底了，所以不用担心。

　　主持人：她应酬喝酒会不会有影响吗？

　　黄林平：喝酒跟乳腺癌真是有一定的相关性，现在统计出来，应该有相关性。咱们的雌激素的灭活，跟乳腺癌相关的雌激素在肝脏进行的，如果喝酒喝得很厉害，酒喝多了，直接的伤害是对肝脏的伤害，我们有一种病叫酒精性肝硬化，就是因为喝酒把肝脏伤害了，肝脏伤害了，肝脏的功能受到影响，干起活来不勤快，该灭活的激素不灭活掉，激素增高了，可能导致对侧发生乳腺癌的概率增加了。

　　主持人：所以能不喝酒就不要喝了。

　　黄林平：喜欢的话，比如你自己喜欢喝一点应该没问题的，但是你要是为了应酬，拼命地喝，能喝醉一次，喝大一次，可能难受的时间会很长的。

　　网友：前两天乳头有疼痛，碰都碰不得，昨天挤了一下，有脓水一样的东西出来，这是怎么回事，要做什么检查，这两天刚好来月经，跟这个有关系吗？

　　黄林平：这个肯定跟月经是两回事。她应该先描述一下出来的东西是什么颜色。再次建议她，不管它是什么，很简单，应该到医院就诊，把分泌物做一个病理图片。

　　主持人：颜色不一样，会有不一样的结果吗？

　　黄林平：当然了。比如说乳头的分泌物出来的是白色的，或者是乳汁一样的，这种常常没什么问题，出来是黄色的，浆液性的，常常提示是良性病变的可能。如果是血性的，这应该是重视它，两个方法，第一不管你是什么性，只要有分泌物，把分泌物做一个病理图片，看它细胞的形态。第二，大夫可能会给你做一个乳管镜，非常细，能直接到乳头，通过乳头直接到乳管里，观察乳管的情况，有没有长东西，为什么会溢液，是乳管扩张还是炎症，就医的话，会给你一个满意的答复。

　　网友：每次月经来，前几天会肿痛，去医院看医生，医生摸了之后开了消肿类的中成药，这是正常吗？

　　黄林平：刚才讲了周期性的疼痛，常常是正常的生理过程。所以不用去担心它，周期性的，对称的，双侧性的，这种常常没有异常。

　　网友：右乳发现花生米大小的肿块，可以活动，不想手术，医生说是良性的，吃药可以下去，我很矛盾，该怎么办？

　　黄林平：如果这个东西只有花生米那么大，只有一公分左右，活动是良性的表现，我们有的时候用活动不活动来鉴别她是不是良性，这只是判断的加1分或者加2分的东西。她不愿意做手术，单发，我们都主张应该去掉它。单发有一定的癌变率，可能会长长出现癌变。如果发生花生米大小，按照以往应该开刀，开刀留下疤痕，尤其是年轻的，你说愿意吗，肯定不愿意。我倒觉得它可以做外膜通，就是刚才看的图象，就是穿刺，能做悬切，一次穿刺大概一公分左右的小瘤子，能够一次切掉，留下的疤痕只有0.3公分左右。过一段时间，就看不见了。可能连疤都难以看见。

　　主持人：给我们介绍了这么多有关乳腺的治疗方法，刚才说外膜通还有很多朋友提到的全切，还有别的疗法吗？再给我们详细说一下。治疗乳腺肿瘤常见的治疗分子有哪些？

　　黄林平：这个话题很大，你是指乳腺良性肿瘤还是恶性肿瘤。一般常见的良性肿瘤，一般来说不需要特别去处理它，常常指的都是恶性肿瘤，恶性肿瘤最常见的就是几种方式，一个是手术，一个是化疗，一个是内分泌治疗，还有一个是放疗。手术里目前还有一个靶向治疗，作为治疗肿瘤的五个手段，相互结合。作为手术来说，从有纪录的一百多年来，手术的演变，我们叫乳腺癌根治术，乳腺癌扩大根治术，乳腺癌改良根治术。

　　主持人：这个有什么区别吗？

　　黄林平：大小不一样，损伤是不一样的。

　　主持人：是指刀口吗？

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