小明是省会的一名高中生，他热爱运动喜欢打篮球，身体上的磕磕碰碰是常有的事情。起初小明膝关节偶尔的疼痛并没引起父母的重视，认为孩子个子高，发育得快，是缺钙引起的。可是给孩子吃了半年的钙片，症状仍无缓解，疼痛的次数反而逐渐增多且每次疼痛的时间不断延长，疼痛的程度也不断加重，后来因扭伤导致膝关节活动受限，出现病理性骨折，到医院检查后，医生的确诊结果让小明的父母大吃一惊，小明患的是骨肉瘤。“骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，好发于10至25周岁儿童及青少年，男性多于女性。”河北医科大学第四医院骨科主任冯建刚教授对记者说，骨肉瘤90%发生于肢体，最常发生于生长迅速的长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端、肱骨近端及桡骨远端等，多为单发。上世纪70年代前骨肉瘤的标准治疗是截肢术，通常在术后6至9个月出现肺部转移，患者常在截肢术后9个月内死亡，截肢术后3至5年存活率仅为5%至20%。随着新辅助化疗及手术技术的提高，在积极的高水准的治疗下，骨肉瘤的五年生存率已接近80%，即使是有明确肺转移的患者，转移灶切除后的五年生存率也接近40%，近90%的患者能够保住他们的患肢。“骨肉瘤在起病初期无典型的症状，不少家长会忽视。”冯建刚说，家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤，因为青少年时期是人体骨骼生长发育最快的时期，且青少年活泼好动，出现关节疼痛时，很容易被家长误认为是正常的生理现象——— 生长痛，或以为是一般的扭伤、关节炎等，很少考虑到有进行放射线检查的必要，延误了治疗，错过了最佳治疗机会。骨肉瘤的临床表现为逐渐加重的持续性剧烈疼痛，夜间及活动后加剧，逐渐增大的质硬肿块，关节活动受限，局部皮温升高，可发生病理性骨折，晚期患者可有恶液质表现。患者病程长短不一，从出现症状到就诊短则数天，长达数年，平均3至4个月。在诊断时，病人的一般情况经常良好，部分患者就诊时已有其他部位转移。当病人开始出现体重下降和贫血现象时，一般早已出现肺转移。

　　冯建刚提醒家长，当青少年出现以下情况时应及时就医：1、无明显诱因的膝、肘等关节疼痛；2、疼痛为持续性且进行性加重，夜间及活动后加重；3、经规范治疗后疼痛持续4周以上；4、可触及关节部位肿块等。(记者 周丽)