成志锋，哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任、教授、博士后、硕士研究生导师，中华医学会内分泌学分会青年委员会委员

　　印象中，多数人都觉得“三多一少”是糖尿病人最突出的信号，但事实上，还有一些信号不太为人所知，还容易被忽略。 

　　1.伤口不愈。由于局部循环和代谢障碍，导致糖尿病人的伤口比普通人难愈合。特别是糖尿病人外科手术后，伤口出现愈合不良，清洁伤口反复感染，经常变成慢性而难以愈合的溃疡，尤其在肢体部分容易出现。

　　2.眼皮下垂。糖尿病导致动脉硬化，造成供应动眼神经的小血管缺血而引起眼皮下掉。此种眼皮下掉有两个特点：一是起病较急，仅为一侧性，在发病一侧的前额或眼眶区常先有疼痛感，随即出现下垂；二是除上睑下垂外，多伴有眼球向内或向上、向下运动不便而出现复视。 

　　3.尿液黏稠。排尿后如果尿点迸到便池外，脚踩上会有黏黏的感觉。这是因为糖尿病患者的尿液里含有糖分。 

　　4.突然发福。40岁以后发病的糖尿病患者中，60%以上的患者发病时体重是超重或肥胖的。原因主要是体脂的堆积，造成胰岛素抵抗、高胰岛素血症、肌肉和其他组织对葡萄糖的利用降低，然后发展为糖耐量递减，直至糖尿病。

　　5.经常打鼾。据国际糖尿病联盟报告，常打呼噜的人得糖尿病的风险是一般人的2.5倍以上；而糖尿病患者中，有23%以上的人同时伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。而且，睡眠呼吸暂停程度越严重患糖尿病的几率越大。 

　　6.脖子发黑。一种称为假性黑棘皮病的皮肤病与糖尿病也有瓜葛，表现为皮肤发黑、变厚、粗糙，尤其是腋窝、脖颈和腹股沟部位的皮肤变化最明显。研究资料显示，假性黑棘皮病患者的血浆胰岛素水平明显增高，提示有潜在发生糖尿病的风险。 

　　7.青春痘。如果你已年过半百，脸上突然冒出青春痘，别以为返老还童了，应及时查血糖。血糖偏高，使皮肤组织的糖原含量增多，给霉菌、细菌等病原微生物的孳生、繁衍创造了条件，造成青春痘老是好不了。

　　8.顽固瘙痒。皮肤瘙痒，用尽各种脱敏药物和外用擦剂，仍然不见起色。而且空腹血糖很高，应警惕是糖尿病长期脱水导致皮肤干燥所致。 

　　9.外阴瘙痒。由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足，血液中血糖升高，尿液中糖分随之增多，阴道内糖分增多，易改变阴道的酸碱平衡，使阴道酸性增加，霉菌易于繁殖，导致阴道感染，出现皮肤瘙痒。有些患者则由于血糖升高，植物神经系统功能受到影响，易引起霉菌性阴道炎。

　　10.视力下降。高血糖会导致视网膜的血管出现肿胀甚至渗漏，不正常的新生血管就会在视网膜表面生长，造成出血，从而影响视力。糖尿病视网膜病变的早期，除了视力模糊，还会一天内时好时坏。▲

　　(哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科主任成志锋教授)