河北承德牛先生问：此前一直在用短效胰岛素，目前用量是38，血糖控制得比较好，只有空腹血糖稍高，偶尔还会出现低血糖。像我这种情况，是否需要换长效胰岛素？

　　中国人民解放军海军总医院内分泌科主任郭启煜答：不同时间出现的高血糖及低血糖，应对方法不一样。

　　如果是空腹状态下，出现低血糖，则不建议你去打长效胰岛素。而建议你在继续打短效胰岛素的同时，注意调整餐前胰岛素的使用剂量，每餐前可加服药，以减少低血糖的发生。

　　如果低血糖不是发生在空腹状态，针对空腹高血糖，则可加用二甲双胍，或在睡前加用长效胰岛素。总之，胰岛素的减少量，都应该根据低血糖出现的时间和频率做及时调整。▲