很多妇女同胞都会被妇科疾病困扰，为此，健康时报于9月9日16:00-17:00特邀北京协和医院妇科肿瘤医生、主任医师、博士生导师谭先杰 做客新浪微访谈•名家谈健康栏目，问诊妇科疾病以下是部分精彩问答：

　　畸胎瘤方面的问题

　　(1)提问：很想知道，畸胎瘤必须要切除吗？如果不是必须，那什么情况下才需切除呢？
谭先杰：主要根据瘤子的大小。一般而言，对于有实性成分的瘤子，4cm以上，就必须手术了。实际上，瘤子太小，不太好做手术，有一定体积后，手术比较容易，而且伤及卵巢小。

　　(2)提问：30岁已婚未生育，卵巢内发现畸胎瘤4.2 应该实施腹腔镜手术还是开腹手术，两种各有何利弊，有何后遗症？需要术后尽快怀孕么？是否容易复发？

　　谭先杰：对于畸胎瘤，目前认为最好的方法是做腹腔镜手术。但20年前，或者10年之前，曾经认为是不能做腹腔镜。这就是技术和观念更新的结果。至于术后什么时候可以怀孕，答案为：来了正常月经后，就可以了。通常，如果术中保护卵巢保护得好，术后第一个月就来月经了。

　　2妇科检查方面的问题

　　(1)提问：谭教授您好！我姨姥姥和姨妈患有乳腺癌，妈妈患卵巢癌(现已到晚期)，请问我需要每年做哪些防癌筛查？生活中应怎么做能最大可能避免自己患妇科肿瘤？谢谢您！
谭先杰：至少每年查体一次，从妇科方面，包括医生给您的盆腔检查，如果有大的包块，是可以摸出来的。还要做超声波检查子宫及双侧卵巢，取血查肿瘤标记物。宫颈的防癌检查。40岁以后，更要注意。

　　宫颈方面的问题

　　(1) 提问：宫颈糜烂二度，有人推荐用芦荟胶治疗，会对身体有伤害吗？做微波会不会影响生育？用那种药可以根治？

　　谭先杰：芦荟胶我不懂，但宫颈物理治疗，比如激光，微波等，影响不大。药物很少能根治。而且，你看我的其他微博就知道，宫颈糜烂可能根本不是病。

　　(2) 提问：你好，我今年28岁，打算今年要宝宝，但在上一个月的妇科检查中发现宫颈糜烂三度，想请教您这病是否影响怀孕，听说物理治疗会影响怀孕，能否生完宝宝后再治疗？希望得到你的帮助！

　　谭先杰：不一定。宫颈糜烂的妇女，阴道分泌物多，稠，容易影响精子的穿透，导致不孕。但很多时候，有宫颈糜烂的妇女能正常怀孕。如果尝试怀孕半年以上仍不成功，检查除外了其他的异常，比如输卵管堵塞，内分泌失调，精液异常等，也可以考虑对宫颈糜烂进行治疗。治疗一般不影响妊娠。

　　(3)提问：您好，我今年26岁，从小第一次来月经白带就很多。去年结的婚，婚后第一次妇检正常没有宫颈糜烂，三个月后单位体检就查出宫颈糜烂三度，TCT检查正常。 想问您下怎么这么短的时间内就会发展到糜烂三度？现在没要孩子需要怎么治疗？另外每次妇检都特别疼不知道是否正常。

　　谭先杰：目前甚至都不认为宫颈糜烂是一种病。只要不引起症状，比如白带多，异味，同房后出血，甚至不治疗都可以。

　　(4)提问：得知谭主任在宫颈癌治疗方面有突破性研究，请问我三十岁，已育一年多，打宫颈癌的疫苗还有效吗？打疫苗是否还有必要？

　　谭先杰：与是否生育无关。通常而言，宫颈癌的疫苗，也就是HPV疫苗，对象是9-26岁的无性生活的女性。所以，一般认为，您不用打了。

　　子宫肌瘤方面的问题

　　(1)提问：子宫肌瘤病变的主要症状是什么？如果有轻度脂肪肝并且胆息肉低于1厘米，建议手术吗？谢谢

　　谭先杰：子宫肌瘤小的可以没有症状，根据位置，大的，可以有月经过多，月经紊乱，疼痛等。

　　(2)提问：患子宫肌瘤的原因是什么？日常饮食和作息应注意哪些？
谭先杰：目前认为子宫肌瘤与雌激素有关，其它原因还包括遗传易感性。比如孪生姐妹如果一个患瘤，另一位患病的可能性也大。饮食方面没有特别注意，或者您可咨询相关的营养专家。

　　(3)提问：谭医生，我刚做完第二次多发性子宫肌瘤开腹剔除手术，第一次是五年前。我今年31岁，请问术后恢复多长时间才能怀孕呢？

　　谭先杰：要看手术中的具体情况。如果手术中，切除瘤子的时候未进入宫腔，那么，半年以上就可以考虑怀孕了。如果进入了宫腔，则至少需要一年以上才可以怀孕，甚至两年。如果为浆膜下肌瘤，手术顺利，对子宫壁的破坏小，术后三个月也可以怀孕。具体需要手术大夫确定。