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关于疼痛的3个病例和误区

http://www.sina.com.cn  2011年10月18日11:34  常州日报

  误区一:疼痛只是症状不是病

  67岁的张女士3年前因结肠癌在外地一家医院接受手术治疗,术后身体各方面都恢复得不错,唯独持续性、顽固性的肛周痛,让她坐卧不宁、精神萎靡,多处求医都找不到症结,最后是在疼痛门诊上看好了。“人们通常都认为疼痛只是疾病的症状,只要疾病治好,疼痛就会消失。这是最常见的一个认识误区。”王仁美说,疼痛不仅仅是一种症状,有的疼痛特别是慢性疼痛其实就是一种疾病,可以治愈,完全不用忍着扛着。

  据她介绍,疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。其中,急性疼痛又叫前兆痛,是提醒身体出现问题的信号,通常在潜在病因治疗后会缓解。而慢性疼痛是指持续时间超过6个月且疼痛潜在病因不能祛除或被治疗的一种疼痛状态,常见的有头、面部痛,颈、肩、上肢痛,胸、背部痛,腰、臀及下肢痛,癌痛等,还有一些疼痛如三叉神经痛,是医学界公认的神经系统最痛苦、最顽固、治疗最困难的一种剧痛,并无明确病理诱因,与其他疾病也没有太多关联,都需要单独医治。

  误区二:哪儿痛就挂哪儿的号

  102医院自2003年成立镇痛门诊以来,王仁美和同事遇到过很多“痛不欲生”的例子。两年前,他们收治过1例患“带状疱疹后遗神经痛”长达16年的76岁男性病患。据了解,这种病虽然很顽固,但患者如果早点到疼痛门诊就医,痛苦就能早点解除。

  其实常州好几家医院都有疼痛科,但保守估计超过半数市民都不清楚有疼痛科的存在,102医院的镇痛门诊每天的门诊量也只有15例到20例。“人们通常会选择扛着,或者就是习惯哪儿痛就挂哪儿的号,这样盲目的做法也是一个误区,会耽误病情,甚至危及生命。遇‘痛’应该及时就医,特别是当出现不明原因的疼痛,或疼痛持续超过3个月,找不到原因,看过各个专科又没有效果的,就应该到医院疼痛门诊求医。”王仁美说。

  误区三:疼痛只要服用止痛药

  目前药物治疗是疼痛治疗的最基本、最常用方法,在疼痛治疗中常用的药物包括镇痛药、镇静药、抗焦虑药、抗痉挛药、抗抑郁药、血管活性药等。王仁美提醒,不管什么疼痛都吃止痛药,也是一个很大的误区。

  “用药前必须明确疼痛的病因、性质、部位以及此类疼痛对不同药物的反应,不区分疼痛类型,不去医院向医生求助,不看说明书随意吃,疼痛厉害了就多吃,缓解了就少吃,这样做有潜在危险。”未准确治疗或治疗不充分的急慢性疼痛可导致产生一些生理变化,包括:应激、代谢率增加,凝血和水潴留增强,激素水平失衡,免疫系统和胃肠功能受损,运动减少,食欲和睡眠障碍等;还有可能对情绪产生不良影响,引起自尊心下降、无力、绝望和抑郁等心理问题。所以患者不宜自行到药店买镇痛药,应到医院经诊疗后再用药,避免因盲目用药而延误诊断和治疗。

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