李大妈最近有点郁闷。眼看年底了，却因为血糖升高又住了一次院。在病床上时她就在盘算，这一年包括住院治疗、打胰岛素、吃药等各方面，刨去医保报销，她自己就已经花去了5万多元。这种郁闷并非特例。专家指出，糖尿病已经成为治疗费用上涨速度最快的慢性疾病之一。过去10年间，我国糖尿病直接医疗费在所有被调查的慢性疾病中高居第二。

　　糖尿病患者的钱到底花在哪儿

　　记者在全国对“糖友”做的一个问卷调查上发现：糖尿病患者一年的花费从2000元到20000元不等甚至更多。其中，81%的糖尿病相关医疗费用是用来治疗各种并发症。重庆大坪三院杨国汉教授在接受记者采访时表示，一般没有任何并发症的普通糖尿病患者一个月花费在500—1000元就足够应付。这些费用主要用于药物治疗、胰岛素注射、血糖监测以及平时的体检等。

　　但是一旦有了并发症，花费至少是以上费用的3倍。如果是较为严重的并发症，花费则更高，如治疗糖尿病足平均住院费在2万元以上，有时还不能避免截肢(趾)的厄运。糖尿病肾病透析年花费5万元以上，如果肾移植则需花费大约20万元以上。

　　糖尿病患者一旦因心肌梗死或脑血管意外接受抢救，一般住院次均费用超过万元。另据估计，终末期糖尿病患者最后半年的医疗花费，往往是他们之前治疗糖尿病全部费用的3—5倍。“治疗费用很大程度上决定于患者自我控制病情的能力，而不仅仅取决于医生。”杨教授说。

　　要想花费少，防治结合很重要

　　不难发现，花钱越多的糖友，病情往往控制得不理想，他们平时不注重预防，大多以治疗为主；花钱少的人，血糖控制的都比较好，无明显并发症，对待糖尿病方法上，以防治结合为主。

　　专家指出，降低糖尿病治疗费用的第一步就是做好预防工作。年龄大、高血压、高血脂和肥胖人群是糖尿病的高危人群。这些人应该注意经常检查，越早查出糖尿病越容易控制。随着糖尿病患者的年轻化趋势，40岁以上的高危人群应该定期检查血糖。节省治疗费用的第二步是运动饮食疗法。合理饮食和适当锻炼是控制糖尿病发展的好方法，也可节省不少费用。但是有不少患者嫌运动饮食方法麻烦，常常忽略了这方面。

　　第三步是降糖、控制糖尿病病程并减少糖尿病的并发症。单纯地降糖并不能减缓糖尿病的并发症，还要以治疗胰岛素抵抗为根本。临床数据显示：有80%—90%的2型糖尿病患者都存在胰岛素抵抗，而且胰岛素抵抗也是引起高血压、高血脂和肥胖等心血管疾病的共同致病根源。针对胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征，可以使用胰岛素增敏剂罗格列酮(太罗)等药物，不但能从根本上降低和控制血糖，还在降低大、小血管并发症等方面很有潜力。

　　解放军总医院内分泌科潘长玉教授也认为，患者确诊糖尿病后，选择能改善胰岛素抵抗的胰岛素增敏剂如罗格列酮(太罗)等药物，不但能增强胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗，若单独或与其他降糖药联用还可平稳控制血糖、保护胰岛β细胞、减少心血管病等并发症的发生，从根本上减少糖尿病的治疗费用。　(陈  舒)