汤静    上海交通大学附属第一人民医院药学部

　　刘皋林   上海交通大学附属第一人民医院药学部主任、教授

　　1.过期药品危害大

　　王奶奶在家感觉眼睛不适，便翻出一瓶眼药水滴了几滴。滴完后感觉双眼像被针刺一样剧痛无比，眼泪刷刷地流。家人赶紧把她送往医院，检查发现王奶奶的眼病系重度病毒感染。简单询问病史后，医生发现，王奶奶使用的眼药水竟是2005年生产的。经过诊治，王奶奶的眼球虽然无大碍，但是视力却下降到了0.4左右。

　　目前，我国许多消费者对过期药品的危害仍认识不足。一项权威调查表明，我国约有78.6%的家庭存有备用药品，但82.8%的家庭没有定期清理药箱的习惯，家庭药箱中30%~40%的药品超过有效期3年以上。一旦过了有效期，药品质量得不到保证。如果是西药的话，化学结构还可能发生变化，分解成其他产物，而这些分解的产物会对身体造成危害。

　　如艾洛松等外用药物，如果超过有效期仍继续使用，很有可能导致皮肤过敏；四环素片过期可能会影响肝功能；使用过期降糖药可能导致血糖控制不佳，忽高忽低，易诱发并发症；过期青霉素类药物中，致过敏的分解产物及无治疗作用的杂质增加，极易诱发各类过敏反应，甚至导致休克；使用过期阿司匹林，因药物中不断增加的水杨酸可增加对胃肠的刺激，会引发患者胃溃疡、出血等不适。因此，为安全起见，任何过期药，即使是外观和气味无改变的，均不可再使用，更不可“回炉”再利用。

　　2.家庭小药箱如何清理

　　挑出过期药、变质药

　　一般来说，药品的外包装上都会标明其生产日期及保质期，清理药箱要从看懂保质期做起。

　　除了清理过期药外，还要注意处理变质药。胶囊剂药物如因过湿而外壳变软或过干裂壳的，则可判断为变质，应立即予以清理。片剂如受潮而裂片、片身有斑点潮点或者颜色发生改变(如维生素C经氧化变黄)的，也可判断为变质药品，应马上予以清理。而像酒精、红药水等液体类药品，如开盖后没有使用完，半年后若没有出现沉淀或气味改变的现象，可继续使用。此外，一些没有明确标签、已不知道是什么药、完整度不好的药物，也应予以清理。

　　记得要清理好存放药品的容器，把药品储藏在避光、干燥、阴凉处。日常生活中，应注意对家里药箱的药品进行分类，摆放整齐，除用药时取药容易外，还能避免药品之间互相污染。其实家庭用药最好随用随买，避免备药过多造成浪费。特殊药物如安定等精神类药品，应放在儿童接触不到的地方，并做好标记妥善保管，以免误服。

　　整理散装药

　　现在很多家庭都会储备一些常用药，但其中大约有一半的家庭中剩余药品会闲置散放，这样不仅会遗忘，甚至可能导致误服，造成严重后果。

　　在药箱里难免会有打开包装却没吃完的药片或胶囊，如果有效期不明确，或通过观察药物的性状，例如颜色、气味、硬度和完整度等，发现已经变质，就要当成过期药处理。无法判断是否过期的药品可咨询医生或药师后处理。这里要强调，已经开封的药品不能单纯看包装上的保质期。比如，一般来说眼药水的保质期是1~2年，但开封后，使用期限最好不要超过一周，且需冷藏保存。

　　添置必要新药

　　专家建议，必要时为了家人的身体健康，可根据医生的处方，把平时用药和急救用药都备好。此外，还可适量准备一些常用的感冒药、助消化药，以及医用酒精、创可贴等小外伤可能用到的药品或用具。

　　家庭药箱应科学储存，分类管理。内服药与外用药分开存放，大人药和小孩药分开存放，以免混用。同时，定期检查家庭药箱，对药品进行分类，避免使用时因慌乱而造成误服。定期检查药品有效期，避免使用过期药；检查药物性状(例如颜色、气味、硬度和完整度等)，避免使用变质药。严格按照药品包装要求贮存药物，例如避光、干燥、密封等。

　　此外，值得提醒的是，四季变化应该作为一个固定周期对药箱进行整理，每个季节所备的常用药要进行调整。年轻人由于工作繁忙和时间紧张，更应该注意这些问题。

　　3.过期药品如何处理

　　过期药品给就近药店回收

　　对于家庭过期药品，应该像回收废旧电池一样，纳入专门的收集销毁系统，最好是送给就近的药店。在上海市食品药品监督管理局的要求和倡导下，本市所有药店都设立了“不合格药箱”，供居民们平日里就近、方便地弃置过期失效的药物。

　　不要卖给无证游医、药贩，避免流入市场 

　　过期药一旦被不法药贩回收，会再次流入药品市场，危害患者。一些黑心商人以低价收购包装完整的过期药品，然后将其装进新的包装里，最终流向农村市场或重新回到药店，这成为假药猖獗的一大原因，其后果是可想而知的。

　　不要随意丢弃，污染环境 

　　如果大量的过期药扔到生活垃圾站里，并随土填埋，会对环境造成巨大危害。

　　本文摘自《家庭用药》杂志，转载请注明媒体来源