6种情况快送老人看急诊

2013年10月25日09:19  《生命时报》  微博

  有些老人很谨慎,咳嗽感冒等一点小毛病就去挂急诊;也有些老人粗枝大叶,遇到小毛病就随便吃点药,从不去医院,结果导致错失抢救良机。老人到底什么情况下需要挂急诊呢?出现以下情况的时候,切不可疏忽大意。

  突然高烧。一般的发烧症状,可在用药的同时采取物理方式降温,比如冷敷和拭浴, 可用冷湿毛巾敷额,或用75%酒精兑水稀释一倍,擦抹头、颈、腋窝、胸背和四肢。但老人如果突然发高烧,且体温在39℃以上,常表示病人已有病毒或细菌性感染,尤其是伴有神志改变、呕吐或呼吸困难者,应及时送医院急诊,查血常规,血培养、痰培养等,及时查明高烧原因并给予治疗。

  心绞痛。以往无心绞痛病史的老人,突然频繁发作心绞痛,或原有心绞痛史,突然程度加重,并有出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐等症状时,要引起重视。休息时或夜间发生心前区疼痛,也要高度怀疑“心梗”发作,不要等“熬到天亮再说”,而应及时就医。但家人应注意,此时不能忙于搬运,让病人就地安卧,保持病人安静和情绪平和,如患者身边有急救药,应及时让其服用,再送医院。

  中风先兆。临床统计发现,很多老人在中风发作前会有突然流口水、眩晕等症状,却没有及时告知家人,等到数小时后发生中风,再送医院,便因错失抢救时间而留下偏瘫、失语等后遗症。所以提醒老年朋友,不论原来是否患有高血压病,如果突然出现一过性说话困难、视力模糊、眩晕或站立无力、嘴角歪斜、流口水,都是暂时性脑缺血的表现,可能发展成脑血栓或脑出血,应尽快告知家人,送附近医院急诊。

  急性腹痛。急性腹痛是很常见的疾病,一旦发作起来,如果不及时诊断和治疗,可能危及生命。提醒老人,发生急性腹痛万万不可吃止痛药,如腹痛较剧烈、持续时间较长、腹部较硬并有压痛,或伴有发烧、恶心、呕吐等症状时,常为急性阑尾炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、腹膜炎、肠梗阻等急腹症引起,且老年人急腹症并发症多,病情凶险,应急诊入院治疗。

  出血。排除外伤出血的因素,可能导致的急性内出血原因主要是呼吸系统、消化道系统出现问题。如大量咳血,说明肺部出现问题,如肺结核、支气管扩张、肺癌等,血多为鲜红色。患者应立即取头低脚高俯卧位,家人立即抱起患者下身,使臀部抬高45~90度,另一人将患者头部略向背部屈曲,轻拍其背部,以利于血块排出,以防窒息,并立即拨打120呼救。呕血多由十二指肠、胃和食道引起的上消化道出血,或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后,血经口腔呕出,也应分秒必争送医院急诊,防止继续出血。

  哮喘。老年人哮喘发病时,家属应保持镇静,让患者保持坐位或半卧位,解开领扣,松开裤带,清除口中分泌物,保持患者呼吸道通畅。若家中有气管扩张气雾剂,应立即让患者吸入若干次,待病情稳定后,用担架或靠背椅,保持病人坐位姿势,将病人安全转送医院。如用自行车转运,也应使其采取坐位,避免病人胸腹部受压。中国老年病学会心脑血管病专业委员会委员 于俊民

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