糖尿病有多少并发症

2013年10月25日18:25  中国健康教育中心  

  糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症,各种并发症是导致患者生活质量下降、死亡率增高的最主要原因。相反,如果积极调整生活方式、严格控制血糖、接受适当降脂、降压等治疗,做到“早诊断、早治疗、早达标、早获益”,就可以大大减少并发症。

  糖尿病并发症分为糖尿病的急性并发症和糖尿病的慢性并发症,分类如下:

  糖尿病的急性并发症

  糖尿病急性并发症是急性代谢紊乱,病情急、发展快、死亡率高。糖尿病急性并发症可分为:     

  1.糖尿病酮症酸中毒

  主要以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为表现,多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症,主要发生在1型糖尿病患者。

  2.糖尿病高渗性状态

  典型表现为严重失水和意识障碍,大多发生在老年2型糖尿病患者。

  3.糖尿病乳酸性酸中毒

  死亡率高,大多发生在伴肝肾疾病或缺氧的糖尿病患者,尤其有过服用双胍类药物史。

  糖尿病慢性并发症 

  当患者长期血糖不达标,尤其是伴有血压、血脂等指标异常的情况,就很容易发生糖尿病慢性并发症,慢性并发症最折磨人,会对患者身心造成巨大伤害。

  1.糖尿病肾病

  即糖尿病肾脏血管病变,表现为蛋白尿、水肿,甚至尿毒症。

  2.糖尿病视网膜病变

  即糖尿病视网膜血管病变,表现为视物模糊、视力减退,甚至失明。

  3.糖尿病足

  即糖尿病足部神经血管病变,表现为足部甚至下肢的感染和溃疡,以及组织坏死。

  4.糖尿病神经病变

  包括糖尿病周围神经病变,是糖尿病最常见的慢性并发症,周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关,可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍,如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感,后期可表现为感觉减退甚至消。有些病友还可表现为自主神经病变,表现为尿潴留、便秘或腹泻、心悸或心动过缓等。

  5.糖尿病与血脂异常

  糖尿病是一种代谢性疾病,除糖代谢异常外,脂肪、蛋白质等代谢都存在一定程度的异常,因此,糖尿病病友容易并发其他疾病,如血脂异常、高血压。糖尿病合并血脂异常,发生冠心病、中风、肾脏疾病及视网膜病变的危险更将会加速心血管病、脑中风、肾病及视网膜病变的发生和发展,所以,糖尿病伴高血压及血脂紊乱的病友,应该降糖、调脂、降压三管齐下,忽略了其中的任何一项,将对病友的健康带来很大的影响。

  6.糖尿病与高血压

  为糖尿病常见的伴发病之一,国外糖尿病病友中高血压患病率高达40%~80%。我国糖尿病病友患高血压占28%~40%。糖尿病合并高血压将会加速心血管病、中风、肾脏病变及视网膜病变的发生和发展,增加糖尿病病友的死亡率。糖尿病与高血压互为危险因素,糖尿病会加重高血压,高血压也可促进糖尿病并发症的发生和发展,与单纯高血压相比,糖尿病合并的高血压需要更积极的治疗手段来控制。

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