糖尿病有多少并发症

2013年10月25日18:25 中国健康教育中心

　　糖尿病本身并不可怕，可怕的是并发症，各种并发症是导致患者生活质量下降、死亡率增高的最主要原因。相反，如果积极调整生活方式、严格控制血糖、接受适当降脂、降压等治疗，做到“早诊断、早治疗、早达标、早获益”，就可以大大减少并发症。

　　糖尿病并发症分为糖尿病的急性并发症和糖尿病的慢性并发症，分类如下：

　　糖尿病的急性并发症

　　糖尿病急性并发症是急性代谢紊乱，病情急、发展快、死亡率高。糖尿病急性并发症可分为：

　　1.糖尿病酮症酸中毒

　　主要以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为表现，多尿、烦渴多饮和乏力症状加重。糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症，主要发生在1型糖尿病患者。

　　2.糖尿病高渗性状态

　　典型表现为严重失水和意识障碍，大多发生在老年2型糖尿病患者。

　　3.糖尿病乳酸性酸中毒

　　死亡率高，大多发生在伴肝肾疾病或缺氧的糖尿病患者，尤其有过服用双胍类药物史。

　　糖尿病慢性并发症

　　当患者长期血糖不达标，尤其是伴有血压、血脂等指标异常的情况，就很容易发生糖尿病慢性并发症，慢性并发症最折磨人，会对患者身心造成巨大伤害。

　　1.糖尿病肾病

　　即糖尿病肾脏血管病变，表现为蛋白尿、水肿，甚至尿毒症。

　　2.糖尿病视网膜病变

　　即糖尿病视网膜血管病变，表现为视物模糊、视力减退，甚至失明。

　　3.糖尿病足

　　即糖尿病足部神经血管病变，表现为足部甚至下肢的感染和溃疡，以及组织坏死。

　　4.糖尿病神经病变

　　包括糖尿病周围神经病变，是糖尿病最常见的慢性并发症，周围神经病变与长期高血糖以及微血管病变有关，可表现为对称性的手套样或袜套样感觉障碍，如麻木、疼痛、感觉异常、灼热感，后期可表现为感觉减退甚至消。有些病友还可表现为自主神经病变，表现为尿潴留、便秘或腹泻、心悸或心动过缓等。

　　5.糖尿病与血脂异常

　　糖尿病是一种代谢性疾病，除糖代谢异常外，脂肪、蛋白质等代谢都存在一定程度的异常，因此，糖尿病病友容易并发其他疾病，如血脂异常、高血压。糖尿病合并血脂异常，发生冠心病、中风、肾脏疾病及视网膜病变的危险更将会加速心血管病、脑中风、肾病及视网膜病变的发生和发展，所以，糖尿病伴高血压及血脂紊乱的病友，应该降糖、调脂、降压三管齐下，忽略了其中的任何一项，将对病友的健康带来很大的影响。

　　6.糖尿病与高血压

　　为糖尿病常见的伴发病之一，国外糖尿病病友中高血压患病率高达40%～80%。我国糖尿病病友患高血压占28%～40%。糖尿病合并高血压将会加速心血管病、中风、肾脏病变及视网膜病变的发生和发展，增加糖尿病病友的死亡率。糖尿病与高血压互为危险因素，糖尿病会加重高血压，高血压也可促进糖尿病并发症的发生和发展，与单纯高血压相比，糖尿病合并的高血压需要更积极的治疗手段来控制。