心脏有五敌五友

2013年11月14日10:07  《生命时报》  微博

  许顶立,广东省医学会心血管病分会副主任委员、南方医科大学南方医院心血管内科主任

  编者的话:人的心脏每时每刻都在兢兢业业地工作,就像人体的“发动机”。汽车发动机的保养,最怕用不合格的润滑剂,同时也离不开高品质的汽油,人的心脏也有类似的敌人和朋友。交几个好朋友能让心脏延缓衰老,但如果长期被敌人攻击,会让我们的心脏吃不消,提前报废。本期,《生命时报》特邀国内权威专家,为我们总结出心脏有哪些敌人和朋友。

  吃得腻

  许多研究表明,吃得太油腻容易得心血管疾病,尤其是油和肉类中的饱和脂肪酸对心脏威胁很大。美国哈佛大学的一项研究发现,如果将日常饮食中的饱和脂肪酸换成不饱和脂肪酸,可以使冠心病的患病风险降低19%;不饱和脂肪酸每增加5%,冠心病风险降低10%。饱和脂肪酸主要来自家畜的肉和乳类脂肪,会增加体内胆固醇的含量。

  植物油和深海鱼中富含不饱和脂肪酸,可降低坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇),增加好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇),具有预防动脉粥样硬化的作用。还可适量多吃不放油的凉拌菜,如黄瓜、西红柿、生菜等;全麦面包、糙米和燕麦等粗粮也有助降低血脂。▲

  好睡眠

  高质量的睡眠就相当于给心脏充足了电,每晚保证7~8小时的睡眠对健康最有利。大量研究证实,长期缺觉或睡眠不佳会使高血压、心脏病的发生率增加。但美国一项大型调查显示,睡眠时间过长或过短都会增加患心血管病的风险:每天睡眠小于6.5小时的人,心血管病的发病率上升15%,冠心病的发病率上升23%;每天睡眠超过9小时且睡眠质量较差的人,心血管病的发病率上升63%。

  长期睡眠障碍会导致精神紧张、烦躁、焦虑、抑郁等,使小动脉血管收缩,周围血管阻力增加,从而导致血压升高等症状,诱发心脏病。要提高睡眠质量,应调整好心态,别胡思乱想。喝杯牛奶、泡泡脚,也有助睡眠。▲

  重口味

  比起西方人来说,中国人大都是“重口味”,饭菜大都偏咸,如川菜、湘菜、鲁菜等。据统计,中国人的盐摄入量从南到北依次增多,以东北最多,其次是华北。一项调查发现,即便在我国南方,每人每天吃盐总量也已超过10~12克,远超《中国居民膳食指南》规定的6克,而美国人均每天的盐摄入量仅为3.2~4.5克,可见国人口味之重。

  盐摄入过多是中国高血压发病率高、控制率低的原因之一。一个人吃太多盐,会导致血液里的盐分提高,人体组织里的水分会渗进血液,增加循环血量和对血管壁的冲击,慢慢导致高血压。因此,建议每天摄入不超过6克盐,通常一啤酒瓶盖所盛的盐是5克左右。要注意的是酱油、咸菜、味精里都有盐。吃淡不习惯的人不妨在菜中加点醋,能增加菜的口味。▲

  常运动

  美国心脏协会在2010年提出了“保持心脏健康的7个措施”,其中包括每周不少于150分钟的中等强度或75分钟的高强度运动。英国伦敦圣玛丽医院心脏病专家罗布·黑克斯教授也提出,散步、慢跑、跳绳、自行车等运动都可增强心脏功能。运动对有心脏病史的患者也有益,但需注意量力而行,循序渐进。2009年的欧洲心血管病学会会议上,德国科学家莱内·韩布利切特研究发现,心脏病患者每周规律运动,一年后相当一部分人心脏病不再复发。同时,多位与会专家达成共识,应鼓励冠心病患者积极运动。比如,心肌梗死病人康复期可以慢慢试着在床上动动手脚,渐渐试着下地行走,慢慢延长时间,同时监测心跳,逐渐开始进行户外活动。但心脏病患者要注意,天气太热或太冷时最好在室内运动。▲

  高血糖

  美国约翰·霍普金斯大学的医学教授乔纳森·萨米特研究发现,糖尿病会增加心脏病的发病风险。因此,美国科学家早已指出,糖尿病是冠心病的等危症。胡大一和潘长玉教授发起的“中国心脏调查”结果表明,中国的冠心病与糖尿病的关系密切,78.9%的冠心病患者有血糖异常。这是因为,血糖过高会导致血液黏稠度增加,引起氧化应激反应,导致血管内皮损伤,促进斑块形成;斑块一旦破裂,堵塞心血管,就会引起心梗、脑卒中等严重后果。建议心脏病患者定期监测血糖、血压、血脂、体重等指标,将餐后血糖控制在5.6毫摩尔/升以下。▲

  老烟枪

  烟草是心脏健康的大敌。烟雾中的尼古丁、一氧化碳等几十种到上百种有害物质会导致血管痉挛、心肌缺血、心律失常等;会影响血管内皮分泌一氧化氮,影响血管舒张功能;促进血小板聚集,导致血栓形成。据调查,中国吸烟者的死因中,冠心病仅排在慢性阻塞性肺病和肺癌之后,名列第三。国外“烟民”死于冠心病的比死于肺癌的还要多。然而,2002年全国吸烟流行病学调查表明,不到三成的受访者知道吸烟者易患冠心病。因此,建议烟民一定要想办法戒烟,而且什么时候戒烟都不晚。研究表明,从吸最后一支烟起24小时内,发生心肌梗死的风险开始降低;1年内患冠心病的风险降低50%;15年内患冠心病的风险降低到与不吸烟者相似的水平。▲

  喜蔬果

  许多研究表明,多吃果蔬能降低心脏病风险,因为其中富含维生素、叶酸、纤维素和多种抗氧化物质,能够减少氧化反应对血管损伤,增加血管的扩张力,保持血管的畅通。心脏最爱“吃”的果蔬有以下几种:1.番茄,富含番茄红素,有助减少心脏病发作;2.菠菜,含叶黄素等抗氧化物,可防止血管阻塞;3.石榴,含有多种氨基酸和微量元素,能软化血管,降血脂、血糖、胆固醇等;4.西兰花,含类黄酮物质,对高血压、心脏病有调节作用。5.辣椒,维生素C含量比橙子和柠檬等更高,可减缓心肌细胞老化,维持心血管健康。▲

  吃海鱼

  美国、土耳其等国家的多项研究发现,海鱼富含的EPA和DHA两种欧米伽—3脂肪酸,有助于降低血压、减少体内甘油三酯的含量,对心脏有益。日本人之所以心脏健康状况比较好,就是因为深海鱼吃得多。有研究表明,每周吃两次深海鱼(如三文鱼、金枪鱼等),每次60克左右,4~8周后心脏健康有明显改善。需要注意的是,欧米伽—3脂肪酸非常容易被破坏和氧化,所以清蒸深海鱼可以最大限度地留住营养。搭配富含维生素的食物一起吃,更有利于欧米伽—3脂肪酸的吸收。▲

  酒过量

  国外研究表明,少量饮酒(特别是葡萄酒)可能对心血管健康有益,但事实上,多数人很难控制饮酒的量。大量饮酒会对心脏产生极大危害,一项研究证实,酗酒(每周饮酒两天,每天饮7杯中高度的白酒)会加速血管硬化和血管狭窄,引发心脏病。

  累积的酒精还会损坏肝功能,损害大脑,增加心脏负担,造成心室扩大、心肌肥厚等病患,患者常会出现心动过速、呼吸困难等症状。还要注意的是,又吸烟又酗酒时对心脏的伤害更大。▲

  爱大笑

  2010年,《欧洲心脏学杂志》刊文指出,乐观者不易患冠心病。美国哥伦比亚大学一项长达10年的跟踪调查发现,喜悦、兴奋、乐观、满足等积极情绪每上升一个等级,患冠心病的风险就会下降22%。美国马里兰大学医学中心研究发现,欢笑可以释放压力,保护血管内皮,让血液循环更顺畅。因此,每天和身边的同事、亲人、朋友谈笑风生,放声大笑,心脏将因此受益。当然也要避免大笑过度导致“喜伤心”。▲

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