典型案例：七夕节第二天上班，接诊的第一位病人竟是只有20岁的小张。他说自己是来看阳痿的，眼神里充满疲惫和失望。小张说，昨晚好不容易跟自己谈了3年的对象进行人生第一次，结果下面死活硬不起来，场面非常尴尬，真想找个地缝钻进去。
图片来源：东方IC大家别惊讶。其实临床上二十多岁甚至十八九岁就来看阳痿的病例不少，这个年龄段的小伙子虽然雄激素非常充盛，但大多数是第一次开启人生的性生活。这时发生阳痿的最常见原因是心理因素，因为初夜，往往兴奋与紧张并存，当紧张主导情绪后就容易勃起困难，就像我有位患者说的，“突然忘了做爱还需要勃起这回事”。
第二个常见原因是缺乏性生活经验。很多年轻患者表示，“做了好几次，但没有一次能成功插入，每次都找不到地方，弄得小弟弟自己都软下去了。”很多患者以为这种自己软下去的情况就是阳痿，特别是在女方见男方没有成功插入便有些不满情绪，甚至冷嘲热讽时，更加重男方的这一心理负担。但实际上，只要能持续坚硬勃起一段时间，就算不上阳痿，而是正常的疲软。
第三，还会出现“假阳痿”情况。年轻人性生活比较心急，一激动就射了，很多人误以为这种射得快也是阳痿。还有一种情况是，在女方阴道还没有足够润滑时，男方插入会造成女方疼痛，在女方“疼、疼”的叫喊中，阴茎也会很快疲软，从而造成一个“假阳痿”现象。
总的来说，心理因素和性生活经验在这个年龄段“阳痿”原因中占了很大比例，当然，我们也不排除其他方面的因素，比如内分泌性、神经性、血管性等器质性原因。中医认为，年轻人的“阳痿”跟房事不节制、手淫过度导致的肾精肾气亏损有关。肾中精气是人生命活动的原动力，全身阴阳之根本，过于消耗，必致亏虚，导致年纪轻轻就出现阳痿，这方面因素也应该引起一些年轻人的注意。发现了问题原因，解决和预防才是关键。
1。因紧张导致的勃起困难，建议此时不要急着插入，而是应做一些亲昵的动作，拥抱、接吻、抚摸对方性感部位等，慢慢地把动作一步一步引到插入上，不要刻意想着勃起，这样自然就很容易成事了。
2。在预防上，人生前几次性生活大多都会很紧张，所以要循序渐进，不要着急，前戏一定要做足，待“性高柴烈”时再进入正式环节。
3。对于因找不到阴道而引起的“阳痿”问题，一是性生活前，男性需多了解女性身体构造，更懂女人，更呵护关爱她；二是性生活时，让女方引导你找到阴道，这是最好的方式。
