□ 施仁潮 浙江省立同德医院

　　陈女 士，44岁，德清人，在河南郑州做房地产生意。三年前经人介绍服用膏方，服完一料膏方后，精神好转，腰酸消除，睡眠好转，小产后出现的肥胖也得到改善。此 后，每年膏方时节，都会从河南赶到杭州，配制膏方。像陈女士一样的人不在少数，吃过膏方后，每年都会想到用膏方来调补。

　　冬令进补用膏方

　　人生活在大自然中，与自然息息相关。天地自然，春温、夏热、秋凉、冬寒，四时气候更迭，万物春生、夏长、秋收、冬藏。冬季人体精气内藏，蓄积以应对时令的寒冷，以期满足来年生发的需要。这时进补人体更能吸收营养精华，有助于体质的增强。

　　冬令进补能为来年开春乃至全年的健康打下基础。民间就流传有“今冬进补，明年打虎”的说法。

　　国医大师颜德馨对膏方有这样的评价：膏方组方合理，效果应在来春顿觉神清气爽，满面春风，不感冒，胃口好，睡眠佳，确实能体现中医防治之道及养生之术。

　　冬令进补，主要是指立冬后至立春前这段时间，进补的方法有食补和药补的不同。药补，有传统的丸、散、膏、丹，又有现代的口服液、胶囊等。在这些剂型中，人们崇尚的还是膏方。中医膏方因兼具治疗和进补的作用，因个体化的调理处方，效果较好，也让越来越多的人信任。

　　人们有冬令进补的习俗，进补会让医生开补膏。于是，说起膏方，多半认为是补膏。其实，膏仅是一种载体，用药必须根据服用者个人的情况、疾病的性质，参考 四时气候等各方面的因素来组方。进补的，有补阳、补气、补阴、补血之分；祛病的，针对寒、热、痰、湿、气滞、血瘀之不同，有温、清、化、消等不同，只有个 体化的处方，才能应对各种祛病健身的需求。正如名医秦伯未先生所说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”。所以，膏方不仅仅是进补。

　　将膏方调配到最好口感

　　去年10月，来自台州天台的周先生是一家企业的老总，应酬多，饮酒多，起居失常，饮食不节，结果肥胖症、脂肪肝、高血脂、高尿酸等多种疾病缠身。我为他 开了健脾助运、补肾泄浊的膏方。付钱，取膏，周先生兴致勃勃地吃起了膏方。在今年的中秋聚会上，我问起膏方的服用情况，周先生说，效果还不错，但很难吃 的，还有一大半放在冰箱里呢。还有某先生原以为膏方如雪梨膏，味道可口，结果尝试后大失所望，发现苦得难以入口，气得他将满罐的膏方扔向窗外。这就涉及到 对膏方的认识和服用技巧，在处方时尽量考虑到服用者的口感，使能愉快接受。

　　医生的处方用药，要充分考虑到祛病保健的需要，做到主次分 明，寒热相济，阴阳交融，五味调和，兼顾脾胃消化吸收。同时，还要注意熬制成的膏方有较好的口感。一是在处方中尽量少用苦味重的药物，二是加用核桃肉、芝 麻、枸杞子、红枣一类，三是添加辅料，加糖加酒，糖有冰糖、红糖、白糖之分，酒多选用绍兴黄酒，这是膏方矫味的重要手段。

　　对于服用者来 说，首先要知晓，膏方是药，难免苦口；其次，用量要恰当，一般每日一、二次，取一小匙，放碗中，冲入适量开水，搅拌化开。最好是放微波炉中热一下，到了一 定的温度，就会有一股特殊的胶香、药香扑鼻而来，这时喝到口里，会是黏黏的，香香的，苦中透着些许的甜，味道要好过一般的中药汤剂。有些人为了追求效果， 大勺服食，凉开水送服，这样做不但会使膏方口感变差，还会影响服用膏方的效果。