文章来源：微信公众号“春雨健康科普（chunyuyuedu）”
上完大号之后，不经意回头一看，发现粑粑竟然变细了，想一想最近也没少吃，为什么粑粑变得如此“消瘦”？难不成我是生病了吗？
亲爱的便便，你到底怎么了？
一日三餐摄入的食物，在胃和肠道各类消化酶的作用下，一部分被身体消化吸收，剩下的那部分食物残渣就变成了粑粑排出体外。
粪便大部分是由蛋白质、无机物、脂肪、无法消化的食物纤维、消化液残余以及部分从肠道脱落的细胞、细菌组成的。
单次或者某一天的粑粑变细，可能是摄入了大量的高蛋白、高脂肪类食物，导致便便不易成型，无法顺利的排出。但如果多次看到自己的粑粑变细，就需要警惕，可能是以下3种疾病的征兆：
大便变细可能是两种疾病一、“十人九痔”：痔疮
痔疮是常见于肛门部位的疾病，简单理解，你可以想象是一团“肿块”阻碍了粪便排出，导致粑粑变细。
痔疮通常可以分为内痔、外痔和混合痔，得痔疮的人或多或少会伴随着“便血”的症状，你可能看到鲜血一滴一滴流到马桶里，严重时还会发生喷射样出血。
二、癌前病变——直肠息肉
正经来说，肠息肉是指突出于肠腔变面的隆起，其中，最常见的就是结直肠息肉。WHO消化系统肿瘤分类中，结直肠息肉又被分为肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物。
肿瘤性的肠息肉是一种癌前期病变，它的早期表现很不明显，有可能是腹胀、腹泻、便秘等消化道症状，也可能是轻微的便血，所以经常被误诊为痔疮，导致病情延误。
结直肠息肉的诊断和治疗相对比较简单，通过内镜下行息肉切除手术就可以了。此后，医生还会对切除下的息肉进行检查：
如果息肉发生于肠道黏膜，并没有细胞异常增生的情况，切除息肉就能有效的避免癌变；
如果息肉内发现了侵袭性的癌细胞，并穿透了粘膜层，转移、复发的几率较大，那就有必要进行更大面积的切除手术（广泛性切除）；
三、最常见的恶性肿瘤之一：直肠癌
直肠癌早期的症状不明显，但恶性程度高、发展快，确诊时多半已经属于晚期。它常见的症状也是便血，但和痔疮便血是不一样的。
痔疮出血是大便摩擦“肿块”导致的出血，排便之后血液滴滴答答流下来，擦屁屁的时候也会看到鲜红色的血液，但直肠癌患者的便便本身就混有脓状物质和血液，呈暗红色果酱色或者黑色。
另外，痔疮是有可能脱出肛门的，肿块在外力摩擦的作用下会出现间歇性疼痛，摸起来是肉嘟嘟的柔软感觉，但直肠癌不一样，它是一种质地比较硬的肿瘤，轻易不会脱出肛门。
区分这两种疾病最简单的方法就是直肠指检，医生会把手指伸进你的菊花内摸一摸，凸起的“小肿块”可能就是痔疮，摸到了菜花样的硬块，手指上还会沾有脓液，可能就是直肠癌。当然，这种情况下还要进行下一步检查明确最后的诊断。
春雨君提示：一旦大家多次发现便便变细的情况发生，就应当及时到医院进行检查，在医生的指导下进行检查和治疗。
参考文献：
李胜。痔疮的发病与治疗综述[J]。中国医药指南，2014，12（01）：43-44。
闫秀云。直肠癌误诊痔疮17例分析[J]。中国误诊学杂志，2010，10（27）：6665。
孔祥东，吴鸣。结直肠息肉的诊断和治疗现状[J]。中国现代普通外科进展，2014，17（07）：580-582。
作者：喵仙人
