2011年5月30日15时，新浪健康名医堂与百姓健康电视台联合邀请中国疾病防控中心控烟办公室主任姜垣教授谈如何有效戒烟。以下是聊天实录：

　　主持人：名医齐聚，畅谈百姓健康，各位新浪网友大家下午好，欢迎关注由新浪健康与医学论坛网址为您直播的名医堂。在直播的同时，我们也欢迎各位网友们通过我们的互动平台来跟我们进行交流，今天是第24个世界无烟日，所以我们今天请到的是中国疾病防控中心控烟办公室主任姜垣教授来跟大家聊聊控烟的问题。

　　姜垣：主持人好，各位网友大家下午好。

　　主持人：首先问您的是目前中国吸烟人群和戒烟的具体情况，想了解一下，每年有多少人死于吸烟？

　　姜垣：这个数据，我们经常做这种调查，最新的调查数据显示，中国现在一共有三亿人吸烟，每年因为吸烟而死亡的人数是120万，120万如果折合到每一天，平均起来来说，大约每天是三千人。我们多知道有句话吸烟有害健康，恨不得三岁的孩子包括老人都知道。我们实际上发现吸烟的人并不知道吸烟的危害有什么，就觉得吸烟有害健康是不是跟得了一场感冒，一场发烧一样，其实吸烟的危害远不止是很简单的这些。

　　国外有很多追踪调查，就发现吸烟的人如果从很早开始吸烟的话，大约每两个人里有一个会死于吸烟相关疾病。

　　主持人：死亡的概率这么高？

　　姜垣：对，死亡的概率非常高，平均损失十年的寿命，也就是平均早死10年。

　　主持人：烟草中哪些成分对人体的危害如此之大？

　　姜垣：烟草里有很多东西，实际上烟草里一共有700种物质，包括烟草和烟气，而且这些物质里有200种是有毒有害的，有59种是非常明确可以导致癌症的，像焦油，焦油是一些东西组成的黑糊糊的，焦油里面有可以导致肺癌、喉癌，可以导致很多癌症。在烟草燃烧过程中，是不完全燃烧，可以产生一氧化碳，一氧化碳就是北方冬天都生炉子，有很多人知道煤气中毒，为什么煤气中毒，就是煤不完全燃烧以后，产生一氧化碳，一氧化碳和血红蛋白结合了，不能够运送氧气，就中毒了。但是吸烟也会释放一些一氧化碳，也在和血红蛋白结合，而且一氧化碳跟氧气相比，它结合血红蛋白的能力要更高一些，所以你的红血球运速都是一氧化碳，长期都是慢性中毒，烟草里还含有放射性元素，烟草里含有重金属等等，这些东西对人体的危害非常大。

　　主持人：很多烟民的睡眠状况不是很好，比如打鼾、胸闷，这些情况跟吸烟有关系吗？

　　姜垣：吸烟可以导致很多疾病，比如高血压、冠心病，慢性阻塞性肺部疾病，烟首先通过呼吸道进入肺，对肺的功能有一些损伤，首先影响这些功能，你的心脏不好了，肺的功能不好了，再加上可能肥胖，这些综合作用，可能都会导致打鼾，睡眠不好。

　　主持人：这些有没有补救方法吗？

　　姜垣：只有一个方法就是戒烟。

　　主持人：除了刚才说的这些之外，吸烟还会给人体带来哪些危害呢？

　　姜垣：吸烟的危害很多，比如说像女性，女性实际上很多漂亮的小姑娘非常注重，每个月要买很多化妆品，每个月要做美容，要做各种各样的保养，但是她不知道如果吸烟的话，其实是她美丽最大的敌人，吸烟可以使皮肤变得苍老，吸烟可以促进人皱纹的增长。我看到过有一个杂志上照了一个双胞胎的姐妹，妹妹吸烟，姐姐不吸烟，他们是双胞胎，同时出生的，长得非常相象，姐姐和妹妹的容貌一看相差十年以上，女孩子真得想美丽，一定要戒烟，远离烟，不能吸烟。

　　吸烟使很多疾病的风险增加，比如说肺癌，比如说慢性阻塞性肺部疾病，比如心脏病，对男性可能患阳萎的危险性增加，如果怀孕的母亲吸烟，有可能会损害肚子里的宝宝，会产生低体重儿，会造成流产，如果是新生儿的话，可能使婴儿猝死率增高，而且会导致儿童的呼吸道感染等等，所以很多。包括我昨天听到了一个人跟我讲说他父亲是一个老中医，因为吸烟导致了静脉曲张，导致了最后肢体坏阻，导致了截肢。烟草的危害对人体影响非常大。

　　主持人：但是尽管如此，我不了解为什么还有这么多烟民，他们就控制不住想去吸烟呢？

　　姜垣：包括我刚才说的中国有三亿烟民。其实实际上这些烟民主要是男性。我们最新的调查是中国成人男性52%吸烟，差不多几乎每两个里面有一个吸烟，这么多人为什么吸烟，他是跟三个因素有关，第一生理因素，烟草里有一种东西叫尼古丁，尼古丁是高度成瘾的，世界卫生组织甚至说烟草尼古丁的成瘾性不亚于海洛因，很多人不知道烟草危害的时候，就已经上瘾了。去年美国有一个官司，有一个人状告烟草公司，不知道烟草这么成瘾的时候，烟草公司诱惑他，使他成瘾。另外本身是心理行为，其实最重要的一点是社会环境，比如烟草价格太低，如果烟草价格提高的话，有些人考虑戒烟或者减少吸烟，有些人开始不吸烟了。另外公共场所是否全部戒烟，如果全部戒烟的话，也会使一些人考虑戒烟。这些都是为什么这么多人吸烟的多重因素。

　　主持人：名医堂除了现场直播之外，还开通了网友的互动平台，欢迎网友跟我们进行现场的互动。

　　网友：如果说戒烟后，吸烟带来的危害会逆转吗？

　　姜垣：这个问题很好，的的确确有一些损害是可以改变的，比如说戒烟以后，三个小时体内的一氧化碳就开始排除，比如戒烟一年以后，可能患心脏病的危险就开始减少，戒烟十年以后，可能患肺癌的危险性开始减少。不同的系统，不同的症状，它的逆转情况不一样，但是实际上无论你吸烟吸了多长时间，你任何时候戒烟，都对你的身体会有好处。比如说你越早，比如你20岁开始戒烟，才吸了一两年，实际上你处的风险状况可能跟不吸烟的人差不多。你60岁戒烟，也还有可能会延长你三年的寿命。你吸烟吸了40年，你20岁开始吸烟，到60岁开始戒烟，都会对你的健康有好处。

　　主持人：只要戒烟，不管时间早晚，肯定比不戒要强。

　　姜垣：我们有一句话是什么时候戒烟都不晚，但是越早越好。

　　主持人：很多烟民也想戒，但是戒完过不了久，瘾戒不掉，又开始吸了？

　　姜垣：实际上还是三个原因，第一是生理依赖，尼古丁本身是高度依赖的物质，比如你点完一只烟的时候，烟燃烧的过程中，尼古丁通过烟气进入身体7秒钟就可以进入大脑。尼古丁进入大脑以后，跟脑子里有一种受体结合，结合以后，分泌一种物质叫多巴胺，多巴胺使你感到很兴奋，很愉悦，如果你吸烟的人不吸的时候，脑子分泌不出来，尼古丁刺激不了受体，会产生一系列症状，可能注意力不能集中，可能很沮丧，可能打不起精神来，我们这叫戒断症状，而且这些受体有一个特点，你戒烟以后，这些受体会随着你吸烟的时间的增长，随着你吸烟只数的增加，这些受体是会增加的。我们看到很多人吸烟，他的烟瘾会越来越大，可能刚刚开始的时候，三天吸一包，两天吸一包，到后来一天吸一包，到后来甚至一天吸到两包，你戒烟以后，这些受体并没有消失，有一个词叫着浮。吸烟的人一旦碰到什么事，比如股市大跌，比如工作中碰到什么问题，比如回家跟太太吵了一架。

　　主持人：都想通过烟来释放压力。

　　姜垣：什么是他好朋友，觉得烟是他好朋友，一吸一只烟的时候，所有受体都醒过来了，原来每天吸一包，第二天一定会达到这个水平，甚至比原来的水平更高。有些人戒烟，什么时候算戒烟成功，我戒烟两个人是不是成功了，我戒烟两年，实际上戒烟就是终身的，戒烟五年、十年都可能复吸，戒烟的人随时绷住这根筋，我戒烟两年了，朋友聚会，大家都知道你吸烟了，你已经成功了，你吸一只，明天该不吸该不吸，该戒就戒，今天晚上一只烟，有可能又成为烟民了。

　　主持人：姜主任说的多巴胺，对搞创作的人，对提高注意力，是不是能得到灵感？

　　姜垣：这是习惯，这是借口。

　　主持人：它没有效吗？

　　姜垣：我们未来的文学作品，我们的唐诗，我们的宋词，烟草传入中国，也就不过是几百年的历史，真正在中国流行，烟草真正在世界流行是1900年以后，也就是110年的历史。中国的这些伟大的根本没有烟，照样创作出来了。所以你说是不是一种借口。

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