姜垣：新开包的烟要放一放，放出去是什么，烟里有七千种物质，能放出去多种，烟里有200多种有害物质，能放掉，而且很多在燃烧过程中释放出的。

　　主持人：之前喝一喝水呢？

　　姜垣：喝水的作用，主要是稀释胃酸，而你的烟有很多是通过你的呼吸道进入你的肺，进入你的脑，即使稀释了胃酸，对进入胃的有害物质会有什么影响呢？从生理上来说，不应该有好处，不应该存在侥幸心理，吸烟只有一个选择就是戒烟。

　　主持人：戒烟现在也存在戒烟门诊，很多烟民不知道戒烟门诊的存在，能大概讲一讲戒烟门诊是如何帮助我们的烟民戒烟呢？

　　姜垣：戒烟有很多很多的措施，如果你真的觉得去门诊很不方便的话，现在有一些戒烟热线，像北京市12320，是公共卫生射线，同时提供戒烟咨询服务，另外像世界卫生组织烟草合作中心开通了戒烟热线，你可以通过12320可以询问。另外可以去戒烟门诊，戒烟门诊是非常正规的，像北京市有很多家，我们刚才说了戒烟成功最主要的是三个因素，生理依赖，心理依赖和社会环境，他解决不了社会环境，戒烟门诊主要靠戒烟政策，确实可以帮助你解决你的生理依赖和心理依赖，有很多通过戒烟门诊成功的案例，而且要去戒烟门诊接受正规的治疗，比你自己戒的成功率高很多。

　　主持人：戒烟门诊是专业的机构，不会让你自己误打误撞的。

　　姜垣：在很多成功经验基础上，是寻证的。

　　主持人：谢谢姜主任，刚才讲了这么多。看看网友们通过互动平台提出了哪些问题。

　　网友：一般我是两天一包烟，吸烟的量和健康有什么关系，我少抽一点是不是会好一些？

　　姜垣：最早开始的研究就发现吸烟和这些疾病有明显的计量反映关系。你吸的年头越多，吸的量越大，对身体的危害更大。最新的证据包括对心血管的，即使是短暂的接触，对人体也是有害的，实际上对心血管的危害已经不是计量反映关系了，多吸少吸，都是有害的。

　　网友：每天都头晕，血压还有点高，吸烟每天至少一包，说头晕跟吸烟有关系吗？

　　姜垣：这个可能有，可能没有。但是有一点，吸烟确实对你的心血管有很大的损害，所以为了你自己的心血管，就下定决心坚决戒烟。当然高血压的因素不单单戒烟，跟你体重，跟盐摄入量，跟饮酒情况都有关系，如果戒烟以后，也不一定血压就正常了，所以如果是高血压的话，一定尽早就医，找医生去看。

　　主持人：我们如何预防戒烟之后又复吸，刚才说过有七次反复戒烟，才有可能成功，我们怎么才能够预防去复吸。

　　姜垣：我们有一句话叫不打无准备之仗，我们要求吸烟的人最好的时候，能记一个戒烟日记，第一天的时候，我碰到什么问题，我的心情是什么样的，我有什么感受，实际上等于是倾诉，而且我也要记下来我在什么情况下我又复吸了，有很多人比如朋友喝酒，或者是碰到一些什么问题，失败是成功之母，这次失败是什么样的原因，下次碰到这种情况，比如说戒烟的时候，一定不要跟吸烟的朋友在一起，你尽量躲着点他们，这些可能都是经验。最好不要进入那种环境，包括戒烟的时候不要喝浓咖啡，不要喝酒，不要吃刺激性的食物，这些都有影响。

　　主持人：对于老烟民，不知道自己身上得了哪些疾病，而且我是经常吸烟的烟民，您建议他们多久做检查，做一次体验？

　　姜垣：不论吸烟还是不吸烟，都应该定期体验，吸烟患疾病的危险更多一些，我们现在是有体检规范的，比如40岁以上应该经常做什么样的体验，50岁以上。吸烟造成的危害，包括肿瘤，包括心血管疾病，包括呼吸道系统疾病，比如肺功能，肺的通气量等等，都是重点检查的。我们提前主要是这些疾病。

　　网友：很多戒烟的人在戒烟后不同程度上发胖，这是戒烟带来的，如何来预防？

　　姜垣：这是可以预防的，在戒烟的时候知道，而且在戒烟的时候是不是考虑增加运动量，因为膳食很难改变，所以是不是能考虑制定一个健身计划，在戒烟期间。

　　主持人：还有一个现象，戒烟近期和远期有哪些好处？

　　姜垣：包括美国看到很多文章，戒烟以后，近期一下子得病了，近期的时候身体会有一些反映，但是远期来说，身体机能会逐渐恢复。这个地区如果制定公共卫生政策，如果二手烟能全面控制，近期主要的效果是呼吸道系统的疾病会减少，而且心脏病会减少，远期的话可能是癌症会减少。

　　主持人：患有哪些疾病的患者要尽早疾病或者远离烟草？

　　姜垣：现在医生有很多做得很到位，比如心脏要做插管，要介入了，在介入之前，很多医生劝你一定要戒烟，甚至在美国做器官移植，如果不戒烟，你就做不了，这块我觉得对每个吸烟人来说，一定不要等到患病了才去戒烟，好像现在吸烟，吸烟等着得心脏病，等着得癌症，得了癌症以后，戒烟是不是对的，戒烟以后能改善生活质量，甚至延长生命，如果真的得癌症了，那个时候戒烟可能有点晚了。

　　主持人：今天是第24个无烟日，今天了解到，社会当中有哪些正在举行的活动吗？

　　姜垣：现在社会控烟的氛围正在形成，我今天早上看了一个报道，说上地做了一个宣言，百度联合了几个企业要创建无烟企业，在百度地区创造整个无烟上地的文化，而且希望把这个文化推广到其他，像国贸，中关村、亦庄。如果社会上这种企业越来越多的话，吸烟的社会风气能够改变。

　　主持人：可能很多人存在侥幸心理，顶多罚点款，无烟企业，老烟民控制不住，在企业里偷偷摸摸，比如卫生间再抽一根，他们从意识上还是改变不了。

　　姜垣：这就是社会风气，大家有一个共识，比如坐飞机，无论再长的飞行，可能要去美国，坐十几个小时，所有吸烟的人也是能够坚持住，这就是一个共识，在飞机上不能吸烟。包括现在火车越来越多的是动车，高铁，动车、高铁也不允许吸烟，比如现在要形成社会共识，进到医院，只要一进医院大门，医院跟飞机一样的，是全部戒烟的环境，我们一进到学校，中学、小学、幼儿园是戒烟的环境，我们进到企业，像百度、联想、数码科技这些企业都是全面戒烟的企业，这是非常好的问题。

　　主持人：您也算是控烟方面的专家，您走访过很多国家，目前我们城市跟其他地方相比还需要在哪些方面努力？

　　姜垣：我们近在眼前有一个做得很好的榜样，香港。香港控烟是40年，大概是70年代末，82年开始出台第一个法律，香港从2007年的1月1号开始，大部分室内工作场所就戒烟了，当时有六类例外，餐厅、咖啡厅，按摩院等等，但是这六类场所到2009年7月1号就全面戒烟。香港人群吸烟率下降非常快，成年人吸烟率是10.8%，所以我觉得中国这些城市，应该以香港为榜样，希望香港的今天就是我们的明天。

　　网友：我戒完烟以后，出现心电图不正常，咽炎，打呼噜，发胖，原来抽烟的时候没有出现过，原来每年都是做体检的。这是什么原因，怎么解决？

　　姜垣：刚才说发胖，这里大部分都是戒断症状，而且像他的，比如说心电图不正常了，真的不要犹豫，赶快去看病，赶快去找心内科医生，看看到底是什么问题，我自己觉得这不是戒断症状，有可能是长期吸烟，对他的心脏造成影响了，戒烟也好，不戒烟也好，都可能出现问题。

　　网友：戒烟药有没有副作用，我很担心这个问题。

　　姜垣：我们中国人说是药三分毒，所有药都会有副作用，比如刚才说了尼古丁替代疗法，尼古丁替代疗法是非常安全的，已经在市场上用了差不多有30年了，在大部分国家都是非处方药，即使是这么一个非处方药在美国超市里，跟维生素，跟钙片在一块卖，即使是非处方药，都有副作用，做成胶布，可以贴在身上，有人会有过敏反映，比如说像其他的盐酸阿飞他同，这都是处方药，为什么是处方药呢？肯定有一些副反应的。

　　主持人：很多人体质不一样。

　　姜垣：用处方药的话，禁忌证更多一些。

　　主持人：作为您的观点，戒烟药肯定是有副作用，是药三分毒，有没有成功的案例，我不吃戒烟药，自己也能戒烟成功？

　　姜垣：的确有，有很多，比如说戒烟药，尼古丁替代疗法，我们说很安全，而且是非处方药，有一个数字说你该戒，自己戒，不到5%，一百个人里有5个人能成功的但是用尼古丁替代疗法，戒烟成功率是翻番的。

　　网友：戒烟的时候特别容易引起脾气暴躁，我也不想这样，想问怎么调整？

　　姜垣：我看到上海的医生，一个心内科主任在戒烟的时候把身份证撕里，坐飞机没有身份证了，这是典型的戒断症状。第一，这种人的的确确需要用药，需要用辅助的来帮助你。第二，周围的朋友、亲戚，家人都知道他在戒烟，一定要给他支持，多给他一些关怀。

　　主持人：如果他正在戒烟当中，闻到了二手烟，这个对他危害大不大？

　　姜垣：二手烟对人的危害都是有的，但是实际上包括有的人戒烟的时候，那天中日友好医院的林医生说，戒烟已经两个月了，那天晚上非得要抽，就在酒吧里，看到一个特别漂亮的小姑娘在抽烟，感觉太好了，所以在戒烟过程中，如果看到有人吸烟，如果闻到有烟味，如果在电视里看到吸烟镜头，看到烟草广告，这都是特别容易让他复吸的因素，这都是应该避免的。这都增加难度，不要再戒烟的时候，不要给自己设置障碍，尽量躲开这些人。

　　网友：刚才提到戒烟表格，在网上可以下载吗？

　　姜垣：有一些网是可以，有很多表格，比如说首先判断这个人戒烟是不是准备好了，我们有一组题，另外我们可以看到人戒烟他的成瘾性有多高，等等都可以在网上找到。

　　主持人：戒烟门诊是收费吗？

　　姜垣：据我了解，包括中日友好医院开得很好，就是普通的呼吸内科，我自己真的很敬佩这些医生，因为戒烟门诊第一次在谈话的时候，有心理支持，大概40分钟，并没有收心理咨询的费用，就是普通门诊的挂号的费用。

　　主持人：是义务的跟这些人聊天。

　　姜垣：因为必须要了解，他到底为什么吸烟，他戒烟的动机是什么，他戒烟的障碍是什么，只有了解清楚以后，才能真正帮助这个人戒烟。所以并不像比如你跟我说高血压，我一判断你，的甚至可能都不知道你叫什么情况下，就能把你血压控制住，但是吸烟不一样。所以我知道这些戒烟门诊没有额外收费的。

　　主持人：大夫也非常辛苦，每个人要40分钟，非常敬佩，非常敬业。为了这些医生，我们戒烟的人员，烟民也应该把控住自己。

　　网友：疾控中心对今后防烟控烟有没有什么打算，打算采取什么措施，使更多人远离烟呢？

　　姜垣：这不是疾控中心，应该是国家，国家制定更多的政策，比如公共场所全面戒烟的政策，比如全面提高烟草价格的政策，这些政策出台以后，比我们做的这些工作，比我们做的这些教育，比我们做的戒烟门诊提供的服务可能更有效，比如国家会制定，今年春节以后，广电部出台了通知，要求在电影里不能有大量的吸烟镜头，这些政策都是很好的控烟的政策。

　　主持人：谢谢姜教授，今天在百忙之中讲了有关吸烟的危害以及如何来戒烟，在现在政治层面上，国家出台的各种有利的政策的实施方面，今天是第24届无烟日，由于时间的关系，不一一回答各位网友的问题，今天非常感谢姜主任做客名医堂，同时感谢各位网友的关注，今天的直播就到这里了。名医齐聚，畅谈百姓健康，我们每周二、周四下午3点，名医堂再会！

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