第二,技巧,有一些帮助,比如戒烟门诊可以帮助你,比如有一个行为转变模型,就是一阶段一阶段的,这个人不想戒烟的时候,一定不要让他戒,为什么?他戒不成功。因为本身尼古丁高度成瘾,在没有准备好的情况下,很难。所以一阶段会判断这个人,没有开始思考阶段的时候,应该采取什么样的手段,开始思考了,比如在准备期,我们有很多是这样做,让他宣布要签一个宣言,我要告诉我的家人,因为在戒烟过程之中,他要人支持他,比如是他太太或者他女朋友或者他的子女,这些人能够支持他,告诉他,在最艰难的时候帮助他,而且我们要求把所有的烟具扔掉,我们要求他要记一份戒烟日记,每天吸烟的情况是什么样,如果碰到情况怎么克服,让他准备一些戒烟的药物,而且很重要的要求他挑选一个戒烟的日期,实际上戒烟不是说我今天想戒就戒了,应该做好充分的准备,戒烟这件事情对他健康来说,对他的家庭来说都是一件大事,所以把它当成一件大事来做,这天开始,比如他的结婚纪念日,比如他的生日,比如挑选今天,世界无烟日作为他戒烟开始时候,戒烟开始之后,还要一步一步的做法。
主持人:听您那么一说,感觉戒烟也是一项大工程,而且戒烟不是你一个人在战斗,要全家总动员。而且朋友很重要。在诊断过程中,有一个比较专业化的术语叫戒断反映,能介绍一下吗?
姜垣:跟成瘾性是相关的,如果不吸烟的时候,没有尼古丁进入体内了,脑子分泌不出多巴胺,分不出多巴胺,就出现提不起精神,睡不着觉或者睡不醒或者心率有减慢的表现。但是戒烟的人一定要知道,这个症状不是持续很长时间,戒烟的七天之内会出现,可能最严重的是第三到四天,而且出现戒断症状的时候就三到五分钟,这三到五分钟,有一些很简单的方法,比如深呼吸就可以坚持过三到五分钟。第二个快走,有氧运动也能够刺激脑子分泌多巴胺,同样的效果,烟出不来多巴胺,可以通过快走。台湾戒烟有一个形象大使李玟,她有一套操,在台湾戒烟的时候可以跟她跳,年轻人可以跟她跳,中年人,老年人可以快走,或者刷牙,美国的戒烟指南可以洗个淋浴。这些方法都是能够帮助你渡过三到五分钟戒断的症状 出现的时候。
主持人:而且就七天的时候过了七天症状就慢慢缓解。戒烟后多久,可以判断说我戒烟成功了?
姜垣:没有这个时间。因为多久都可能复吸,我看美国的戒烟指南说,用正规的戒烟方法要平均七次,才可能成功。实际大量的人是复吸,在戒断之前,一定要知道,过了七天,过了一个月,过了三个月,过了两年,甚至过了五年,都有可能复吸。但是每一次复吸都是为你下一次成功积累经验,所以你一定不要沮丧,说我戒不了,没有毅力。或者你的朋友,说这个人真不是好人,其实不是,就是一个生理的现象。
主持人:确实是很难,也是需要自己的努力和大家共同的帮助。姜教授我们经常说烟酒不离手,比如吸烟的时候,伴随经常喝喝酒,会不会对身体的危害更大呢?
姜垣:这个真的没有看过,饮酒本身对身体就有很大的危害,饮酒可以导致肝的损害,肝本身就有解毒功能,如果两毒相加,它的毒性一定会超过单独的饮酒和单独的吸烟。
主持人:酒有时候还可以喝一点,但是烟尽量不能碰。刚才聊过二手烟,现在有人说三手烟也是隐形杀手,这个能不能说一下。
姜垣:这是这几年提的新的概念,吸烟的人旁边的人可能吸的二手烟,其实还有一些东西是在到了,比如说这个房间,可能在地毯上,在窗帘上,甚至在衣服上有些东西,甚至是一个吸烟的人或者在办公室工作,周围有很多吸烟的人,衣服上带了很多烟草有害物质,这个时候回家。在美国有很多旅馆是所有房间都是戒烟的,如果在这个房间里吸烟,对你进行高额罚款,开始不理解为什么要罚三百美元,住一晚上才150美元,后来他们说你吸烟以后,不是说你走了以后,这个房间就没有危害了,我们要清理你的地毯,要打扫墙壁,要换通风系统,要采取高额罚款的手段。
主持人:很多烟民他们吸烟的时候,也想戒烟,可能有需要,像是慢慢形成的过程,在市场特别想吸烟的话,有没有固定的时段比如吃饭前或者睡觉前,最好不能在哪个时段吸烟。
姜垣:哪个时段都不能吸烟。如果这个人都是病人了,证明他的身体受了损害了,对病人来说,吸烟的危害比正常人可能更大一些,本身他的机体已经不正常了。
主持人:我们见到老烟民,吸烟会让女士变得松驰或者老化,对皮肤的影响为什么会这么大呢?
姜垣:本身一氧化碳会刺激毛细血管,使血管变窄,变硬,对皮肤的供血减少,烟草的物质可以刺激表面,吸烟的男的皮肤特别厚,脸色特别灰暗,戒烟以后就变得红润了,显得年轻了。
主持人:在吸烟人数当中,刚才提到了男性占多数,也有不少女性在吸烟。
姜垣:现在越来越多。
主持人:男女在戒烟上,有没有不同的方法?
姜垣:也是研究发现,如果女性吸烟了,因为生理特点,成瘾性比男性要大,所以她戒烟的困难程度比男性更大,所以需要得到的知识,我现在看到好多,在餐馆里吃饭,在街上的小女孩都在吸烟,她们真的不知道吸烟的危害是什么,她们戒烟比男性更难,女性为了自己的美丽,为了自己的健康,为了你的下一代,为了你的家人,真的不要碰烟。
主持人:今天再三呼吁,从一开始就不要吸烟。
网友:本人今年34岁,刚戒烟12天,刚戒烟头晕,提不起精神,请问吃点什么好?
姜垣:有两种方式,一种就是世界卫生组织推荐的戒烟的辅助的用品,都是经过非常严格的临床证实是的的确确有效的,一个是尼古丁替代疗法,有不同的制剂,另外有一种最新的93法你岢岚,实际上是尼古丁的部分抑制剂,部分机动剂,这个戒烟效果非常肯定的。另外有一种叫盐酸阿飞他同,原来是治抑郁的药。我刚才说的这些有一些非处方药,自己到药店买,有些是处方药,到医院找正规的医生,可以给你开这些处方。还有因为戒断症状,可以吃黄瓜、西红柿,不要吃花生,猪头肉,高热量的食物。
网友:计划要小孩,老公没有办法把烟戒掉,我是非常痛苦,怎么让老公把烟戒掉。
姜垣:你再痛苦,你再想这个,他不想,也戒不掉,一定要把这个道理讲清楚,特别是吸烟对孩子的危害,可以告诉他,如果他的丈夫吸烟,对丈夫的性功能,对精子的质量,孩子生出来以后,对孩子呼吸道的损害,甚至有一项研究,家里有人吸烟,特别是妈妈吸烟,孩子的学习成绩都会受影响。如果他不认真思考这些问题,不理解的话,其实他的丈夫可能很难戒烟,他再着急也没用,一定把她的急变成她丈夫的急。
主持人:如果决定要小孩的话,男女双方也是将来的妇女,一定要承担起责任。
姜垣:如果父母吸烟的话,也给孩子很不好的榜样,告诉你的孩子不能吸烟,吸烟是不好的,言传身教,家里如果父母都是吸烟的话,将来孩子成为烟民的比例也会增加。
网友:吸烟20年,现年38岁,是想戒,但是戒不掉,有什么药是可以戒烟呢。
主持人:刚才已经说过。电子烟可以戒烟吗?
姜垣:我没有看到一篇论文说电子戒烟是有效的,世界卫生组织推荐的就四种方法,电子烟是没有经过验证的。
主持人:很多戒烟的人有这样的经历,比如戒断反映,七天之内有各种不适的反映,也是最难熬的时期,大家都想把难熬的时期渡过去,大家都想问戒烟初期的症状如何应对呢?
姜垣:台湾说叫戒烟四法,深呼吸,喝一点凉水,有氧运动,比如做一道健身操,跳一段舞或者快走,台湾是刷牙,美国写的是冲个澡。
主持人:这些也是通过成功戒烟的案例总结出来的吧?
姜垣:这都是戒烟指南里帮助他渡过戒断症状最难的时候,更难的心理依赖,很多人戒烟一周已经渡过生理依赖了,但是又复吸了,这些生理依赖有很多方法,比如家人的支持,他戒烟了一周给他一个小奖励,戒烟一个月给他一个大奖励,戒烟成功一年,让他觉得大家很支持他,很关注他,很理解他。
主持人:除了生理上,还可以从心理上给一些小窍门,适当的鼓励,心理的安慰。
姜垣:丈夫戒烟一个月,给他买一个衬衫,戒烟一年了,给他换辆车。
网友:对于那些暂时无法彻底戒烟的人是否有一些健康的吸烟方法,如何吸烟在于把危害降到最低?
姜垣:没有。戒烟不像酒似的,酒有一个少量饮酒可能对身体有好处,所以烟就是吸或者不吸,在这个之间,没有一个可以选择的,比如吸低焦油的更健康一点,我吸中草药更健康一点,没有,绝对没有。
主持人:他听过一些说法,新开包的香烟放一放再吸或者之前先喝足水,一只吸一次吸完等等。
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