东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵教授在临床发现,很多患者出现持续化的躯体化不适,就诊多个科室但久治不愈。其实,建议患者不妨去心理精神科排除是否有心理问题。
女子用鞋底抽打自己缓解浑身不适
52岁的刘女士半年多来她莫名全身难受,最初她用手拍打身体,后来发展到让家人用鞋底抽打自己身体,这样她才感觉浑身不适症状减轻。
原来刘女士和家人关系一直相处不好,尤其是和儿子经常吵嘴,觉得儿子没教育好是她的责任,她总是很自责,就连简单的工作都无法做,导致她情绪低落。在亲戚朋友的介绍下,刘女士来到中大医院心理精神科就诊,最终诊断为抑郁症。
经过一段时间的住院治疗,刘女士的情绪好了很多,浑身不适的症状也缓解了。该院心理精神科徐治博士介绍,很多患者表现出的是躯体化不适,其实很可能就是焦虑或是伴抑郁引起的。
躯体不适可能是心理病作怪
袁勇贵指出,在临床我们常常碰到很多患者因躯体的不适,比如消化道不适、头痛头晕、胸闷、咽喉有阻塞感等不适到医院骨科、神经内科、心内科、呼吸科等科室反复就诊,可是久治不愈,最后到心理精神科就诊后用抗抑郁治疗一段时间后症状明显缓解。所以说某些情况下,浑身疼痛、头晕头疼、乏力走不了路、食欲差、总打嗝、胸闷心慌、憋气难受等等都可能是抑郁症的表现。
有资料显示,90%左右的抑郁症患者在发病初期往往没有意识到自己可能患有抑郁症,对于这类抑郁症患者来说,造成各种不适症状的原因很多,个性特征、心理社会环境因素、生物学改变都会引起躯体症状,进而影响情绪。各种生活事件,以及婚姻状况不满意如离异、分居、丧偶、经济状况差等均是发生抑郁的重要危险因素。
治疗抑郁症主要是药物治疗加心理治疗。抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状,有效率约60%—80%。在抑郁症治疗方面,很多人错误地认为,抑郁症是心病,“心病还需心药医”,从而排斥药物治疗。其实抑郁症特别是重症抑郁症的患病因素中,生物学因素大于心理社会环境因素,抗抑郁药治疗会起到很好的疗效。但是应该在医生的指导下,坚持足量足疗程的全程治疗原则。
警惕躯体疼痛背后的危险信号
袁勇贵指出,在抑郁症患者中,疼痛性躯体症状发病率很高。持续性躯体形式疼痛障碍是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续而严重的疼痛。其发病高峰年龄为30—50岁,女性多见。该病疼痛的发生与情绪冲突或心理社会问题有关,常规检查不能发现疼痛部位有相应的器质性变化,其病程常迁延并持续6个月以上。
袁勇贵指出,如果患者出现持续性的躯体疼痛一直未愈,需要去医院心理精神科排除是否有心理问题。
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