作者：@东大夫 ，北京大学肿瘤医院消化内科主任医师张晓东
昨晚的一条慢性胃炎症状微博吓坏了不少人。原因就是有这样症状的人有很多。不幸的是这个病很难根治。更不幸的是还没有什么药物治疗。有网友说与慢性胃炎好好相处，非常准确地概括了这个疾病。我就是想跟大家说说怎么和慢性胃炎相触。
1、什么样的人群容易出现胃炎？
“胃口好，吃嘛嘛香”，有胃炎的人就没有这个福气了，无论你怎么注意还是会间断的发作上述症状。一般生活不规律、熬夜、焦虑、性子急、爱生气、高胃酸、吃东西过快、喜欢刺激性食物、暴饮暴食、嗜酒、吸烟等等，胃炎都会找上你。随着年龄的增长发作会频繁，与季节变化相关，秋冬交界最容易犯病，情绪因素也诱发，整日担心“变癌”就发作更频繁，不断的就医，吃N多的药就症状更重……女性患者更年期焦虑也是主要的诱因。
2、此炎非彼炎
很多人认为胃炎应该吃消炎药，其实并不是这样的，慢性胃炎多是病理显微镜下的诊断。我们的胃在胃酸或者有时是胆汁的浸泡下常常在显微镜下表现为炎症反应。这与细菌感染是不同的，这个炎症更多的是化学性的炎症并不是我们说的细菌感染的炎症。除非有一种病大家比较了解的就是螺旋杆菌(HP)感染，这个时候确实是由细菌感染了我们的胃黏膜，与细菌性感染有类似之处。一旦发现有螺旋杆菌感染应该及时的用抗菌素消除螺杆菌感染，如果没有螺杆菌感染是不需要抗菌素治疗。
3、是否会癌变？
这是人们最关心的了。其实是否会癌变？什么时候癌变？没有人知道！能给您的建议就是改掉以上的诱因，无论什么年龄，有症状就要首次检查胃镜，特别是症状经久不愈者。>45岁的患者定期查胃镜，推荐2年查一次，有高危因素的1年查一次，高危因素包括：慢性萎缩性胃炎、螺杆菌感染、胃良性病手术史、胃癌家族史、来自胃癌高发区有胃炎者。出现反复发作、经久不愈、体重下降、贫血、呕血和便血者要及时到医院检查。
4、如何预防发作？
慢性胃炎不能根治，但确可以注意很多问题，使其减少发作次数。1)、首先是饮食上注意，不要吃刺激性食物，辣的、烈酒、过热、过冷、暴饮暴食等等；2)、药物：很多人因为其他疾病口服药物都可以诱发，最容易诱发胃炎的就是抗生素、止痛药(如阿司匹林、非甾类药物)，有些人很敏感，例如我，吃什么药都会诱发胃炎发作，所以尽量较少服药。还有人胃炎发作就不停的吃药，结果是越来症状越重；3)、情绪的变化，特别是女性患者，着急、生气、焦虑等都会诱发，更年期期间应该注意情绪变化，放松自己很关键，不只是预防胃炎。4)、季节变化：季节变化导致胃炎发作我也不知道具体机理，好像也不完全是天气变冷，无论如何秋冬交界、冬春交界要注意饮食和即使添加衣服保暖。
5、饮食如何安排
饮食上除了前面说的忌辛辣喝嗜大酒之外，最关键就是少食多餐，特别是晚上要少吃，不能过饱。发作时也不能不吃饭，那样会胃酸高，更加不利于恢复。关于饮食每个人的经验和感受也不同，自己摸索，我的经验是面食、温热粥、红茶加奶比较舒服一些，睡前吃一点面包和牛奶会更好一些，您自己看看自己适合那种饮食吧。
6、药物治疗
关于药物治疗只是发作有症状是应用，不建议总服药。首先是有HP感染是一定到正规医院消化科行清除HP治疗。现在由于耐药清除率不高，往往需要连续清除治疗和复查。抗酸剂应用因人而异，我每次发作应用比较好，这也需要患者适用体验。黏膜保护剂对我也是有效的，但这类药种类较多，也需要患者自己慢慢体验，别人的经验对您也未必适合。其他什么胃黏膜修复剂等不建议，我也没有用过，您记住了，少用药最好。中药我不想说了，因为我不懂，也没有用过，您自己看着办吧。
总之，这病不易根治，反复发作，治疗一定到正规医院治疗，不要用偏方，少用药。
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