什么是肿瘤
肿瘤是非正常组织的新生物。根据肿瘤生长特征以及对人体的影响和危害不同,肿瘤可分成良性和恶性两类。人体的任何部位、任何器官几乎都可以发生肿瘤。人们日常所说的癌即属于恶性肿瘤。不过,有些良性肿瘤因其生长在重要脏器周围,对人体也可构成极大的危害。
这些一般是良性肿瘤
一般的肿瘤是根据它的来源来命名的,比如来自脂肪细胞的就叫脂肪瘤,来自纤维组织细胞的就叫纤维瘤,来自骨细胞就叫骨瘤,来自肌肉的就叫肌瘤,还有乳房的纤维腺瘤,它来自乳房里面的腺体和其中的纤维组织。其实这些就是良性肿瘤的命名原则,就是在来源组织名称后边加个“瘤”字。
恶性肿瘤除了癌,还有肉瘤。
恶性肿瘤除了癌,还有肉瘤。癌是来源于上皮组织的恶性肿瘤,比如说皮肤癌,胃癌,结肠癌,肺癌等等。肉瘤是由间叶组织来源的恶性肿瘤。间叶组织是我们常说的纤维组织、脂肪组织、肌肉组织、血管、骨、软骨等等,它们的命名就是在来源组织后边加“肉瘤”,比如说脂肪肉瘤,就是恶性肿瘤,而脂肪瘤就是良性的,骨瘤是良性的,骨肉瘤就是恶性的了。癌比较多见,多见于40岁以上的成人,肉瘤相对少一些,青少年多见。
这些也是恶性肿瘤
除了这些常见的,还有一些不常见的肿瘤命名。来源于幼稚组织,就是还没有发育完全的组织的肿瘤称为“母细胞瘤”,多为恶性,比如肾母细胞瘤,髓母细胞瘤等,多见于儿童。有些肿瘤从一发现就习惯那样叫,比如说白血病,也是一种恶性肿瘤,它是来源于体内的造血组织的细胞,主要是骨髓里面。还有淋巴瘤、黑色素瘤等,虽然叫瘤,但是是恶性的。
良性肿瘤与恶性肿瘤的主要区别有以下几点。
1.生长方式:良性肿瘤呈膨胀性生长,与正常组织边界清楚,肿瘤周围大多有包膜形成;而恶性肿瘤呈浸润性、破坏性生长,与周围正常组织边界不清,没有明显的包膜形成。
2.生长速度:良性肿瘤多生长缓慢;恶性肿瘤一般生长迅速,可因为肿瘤生长得不到足够的血液供应而发生坏死、溃烂。
3.复发:良性肿瘤手术切除后多无复发;恶性肿瘤手术切除后容易复发。
4.转移:良性肿瘤多不发生转移;恶性肿瘤可经淋巴道、血道等转移至身体其他部位。
5.分化程度与组织结构:良性肿瘤瘤细胞分化形态与正常组织相近似,组织结构亦与原来的正常组织相近似;恶性肿瘤瘤细胞分化程度比较差,常呈不同程度的异常形态,组织结构与原来的正常组织也有显著的不同。
6.对人体和器官功能的影响:多数良性肿瘤对器官的功能影响不大,较大的良性肿瘤可能对组织器官有一定的压迫作用,但多数不影响功能,不过,生长在特殊部位的良性肿瘤,如生在脊髓周围或颅内就会有严重的影响。此外,某些内分泌器官的良性肿瘤可引起机体相应的功能亢进;恶性肿瘤除局部压迫作用外,常破坏和浸润邻近器官、组织,引起坏死、溃破、出血、感染以及远处转移,或引起恶病质,对生命危害很大。
多数情况下,良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的,通过肿瘤标志物、医学影像学检查以及病理学检查能够明确地区别开来。根据病情,良性肿瘤可以采取随访观察或者手术治疗;而恶性肿瘤通常需要尽快手术切除,不能切除的,也应该积极给予抗肿瘤治疗。
【专家名片】
本文作者,肖雅玲教授,系湖南省儿童医院普外二科主任。中华医学会小儿外科专业委员会小儿肿瘤学组委员。长期从事小儿普外科临床工作,对于小儿普外科疾病积累了丰富的临床经验,尤其擅长小儿外科整形手术、难治性血管瘤、多学科综合治疗小儿各种实体肿瘤、儿外科疑难杂症的诊断。
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