医学指导/中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主委、中山大学附属口腔医院种牙科主任邓飞龙教授

　　文/记者任珊珊 通讯员梁剑芳

　　种植牙，因具有固定好、不损伤周围牙齿、美观、舒适等优点，有人类“第三副牙齿”的美誉。然而近日有媒体爆出“种植牙收费3万元，成本3000元”的消息，引发很多网民吐槽，也令牙医感到无奈。中华口腔医学会口腔种植专业委员会副主委、中山大学附属口腔医院种牙科主任邓飞龙教授表示，人们对种植牙存有不少误解，例如要求“加速”种牙、种牙后就能随意咬硬物……而种牙后忽视保养，患上“牙周病”的情况也屡见不鲜。

　　误区一：价高只因材料贵

　　“所谓的‘种牙暴利’观点有失偏颇，我们觉得很无奈。报道中所说的只是种植体的材料成本，而种植牙的手术成本、修复成本、技术成本、医疗运行成本和医护人员的劳务价值并没有被算进去。”邓飞龙说，种植牙一般选用纯钛牙，不同品牌的价格存在明显差距，主要是设计和机械加工精度不同，对种植过程和效果也会造成影响。总体而言，欧美国家种植牙的品质比较出色，整套系统的成本也相应较高。

　　他说，种植牙系统包括三部分，除了种植体，还有种植基台和器械配件。其中，种植器械配件分为手术配件、修复配件和愈合期配件，一套进口种植系统配备有几百个设计精密的配件，每一种都有专门用途。

　　经常为人们所忽视的是种植牙的技术成本。“种植牙对医生的技术要求很高。要培养一个成熟的种植医生，平均需要七至八年，包括训练和临床实践。”邓飞龙说，种植牙最早在国外投入临床应用，以中山大学附属口腔医院为例，该院从1994年成立种牙科，从瑞典引进世界上最先进的种植牙系统，而医生还要到国外接受培训。

　　误区二：种牙可以“加速”

　　市民汪先生因右下侧第一磨牙烂掉，想要种牙，没想到检查后被告知，种好牙需耗时四个月。“太拖拉了，不能‘加速’吗？”未能如愿的他等不及，转而选择做烤瓷牙。

　　“种牙一般需要三至六个月时间，这不是医生故意拖延，而是由治疗技术本身决定的。”邓飞龙说，种牙要先在牙槽骨上打“桩”，固定好人工牙根后，再接上烤瓷牙冠。植入人工牙根后，牙骨愈合需要至少三个月，有些人受自身情况影响，可能要等得更久。

　　现在有拔牙后即刻种植和种牙手术后即刻修复的方法，但必须根据患者的条件做出选择，不是每个人都可以采用这些方法。

　　误区三：骨质疏松不能种牙

　　过去骨质疏松被认为是种牙的绝对禁忌症，因为病情可能导致人工牙根难在牙槽骨里固定成功，导致中途失败。随着技术的发展，如今，轻度骨质疏松患者经严格术前评估、改善病情后，也可以接受种牙。 

　　目前，不宜进行种牙的情况包括可影响伤口愈合的严重糖尿病(血糖控制在合理水平的可以做种植牙)，严重的骨质疏松症、严重心脏病、夜磨牙、影响骨代谢的内分泌疾病、精神心理疾病、不能治愈的出血性疾病等。

　　误区四：老人没必要种牙

　　和活动假牙、烤瓷牙相比，种植牙价格更贵，经常有孝顺的子女想让高龄父母种牙，却因价格问题遭到老人的拒绝。

　　“实际上，种植牙对老人的意义最大。”邓飞龙说，老人因牙齿缺失，导致咀嚼功能下降，营养吸收差，甚至出现营养不良。而种植牙在恢复牙齿咀嚼功能、维护口腔健康方面，明显好于活动假牙、烤瓷牙。

　　活动假牙依靠金属钩及胶托固定，容易松动，仅能恢复部分咀嚼功能。安装烤瓷牙则必须磨削两侧邻牙，充当“桥墩”来固定联体烤瓷牙。活动假牙因主要靠缺牙处的牙骨支撑咬合力量，容易导致牙床逐渐萎缩。而种植牙不需要损伤两侧的邻牙，不仅坚固耐用，还可以防止牙骨萎缩。

　　误区五：种牙后就能随意咬硬物

　　市民田女士爱啃小核桃，导致牙齿崩裂烂掉，选择了种牙。装上烤瓷牙冠后，她故态复萌，谁知人工牙冠竟然被咬出裂痕。“人工牙虽然扎根深、有瓷牙冠，但也有咬力极限，同样有被咬崩的可能。”邓飞龙说，种植牙用于咀嚼日常的食物完全没有问题。来种牙的市民中，换第一磨牙也就是俗称的“六龄齿”的最多，而有些“六龄齿”毁损的原因与咬硬物导致牙齿崩裂有很大关系，这种不良习惯在种牙后也会祸及人工牙。

　　邓飞龙说，装上种植牙不代表可以一劳永逸、高枕无忧，仍需像爱护真牙一样注意口腔卫生，否则人工牙会患上类似牙周病的“种植体周围炎”，表现为牙龈肿痛出血，严重者将导致种植牙脱落。

　　种牙后，除了日常的护牙程序外，还要注意避免用种植牙咬硬物，病人要定期洁牙，对于较难清洁的牙床，可日常使用俗称“水牙线”的冲牙机，避免食物嵌塞导致口腔卫生状况恶化。

　　误区六：种牙只能维持十年

　　种植牙有使用寿命，有些牙齿缺失的中年人误以为种植牙只能维持十年，担忧种植牙脱落后，因牙槽骨受损，无法再补救。

　　“牙齿的使用寿命与个人维护、口腔卫生情况以及全身健康情况有密切关系。”邓飞龙表示，种牙技术在欧洲问世后，最早一批受益者多数是为急需改善咀嚼功能的老人，真正在临床上能随访的时间有限。但1965年成为世界上首位种牙者的一位瑞典人，和种植牙一起安然度过了40多年，直到过世。

　　如今，随着技术的改进和人们对口腔卫生的重视，种植牙的使用寿命也在不断延长。邓飞龙指出，目前种植牙的使用寿命普遍在十年以上。即使种植牙“过期”脱落，也可以采取植骨等方式进行修补。