喝什么水易惹尿路结石若饮用水钙、镁等离子的含量高，就被称为“硬水”，而尿路结石的成分多为草酸钙。这确实让人产生联想，尿路结石是否跟饮用水的种类有关呢？
医学指导：广东省医学会泌尿外科分会副主任委员、广东省人民医院泌尿外科主任、主任医师 刘久敏
南方特别是广东省，为尿路结石的高发区。民间有个说法称南方的水不好，属于“硬水”，喝的人容易得结石。东莞的结石患者黄先生在网络上看到此说法后，将“水不好”理解为水龙头的水不干净，痛下决心只喝蒸馏水，甚至用蒸馏水洗脸、洗菜。可九个月后，他又长出了结石，再次要做手术除石。
对此，广东省人民医院泌尿外科主任医师刘久敏表示，在医学界里，对于水中矿物质含量与尿路结石形成的关系还存在较大争论，目前还没有循证医学证据表明尿路结石跟水质有关。而可以确定的是，多喝水可以预防结石及辅助结石的排出。“实际上结石成因复杂，是多因素综合作用的结果，预防也应该从多方面综合预防，大家别过分强调水、食物对结石的影响”。
喝水防结石 尿量决定饮水量
“我院一年有超1000例因结石而需手术的患者，可见这是个高发疾病。”刘久敏介绍说，目前发现，结石跟人种、遗传、性别、体质，跟干燥、湿热、缺水的气候条件有关。有个调查可以说明此问题，当年美国出兵科威特沙漠地带，随军医务人员发现，夏天在当地生活10天后，士兵小便中钙的排出量就比在本土时明显增高，另一个研究发现这些士兵产生症状性尿路结石的平均时间是90多天。这是因为，炎热气候下，身体大量出汗使排尿量减少，会诱发结石。所以，大家在任何情况下都别忘多喝水，特别在出汗较多时。
一天八杯水、一天六杯水……关于一天饮水量达到多少的说法很多。刘久敏表示，饮水量多少很难说具体标准，关键要看本人尿量，饮水量要跟尿量达到平衡。一般认为每天饮水量最好2000至3000毫升以上，保证每天的尿量能够达到2000毫升以上。做运动出汗多，饮水量要相应增加；坐办公室的人出汗少，水量可以相应减少。
“对已有尿路结石的人，更要保证饮水量，应比平常人喝的量更多。若结石在0.6厘米以下，多喝水加吃排石药，结石有可能自行排出体外。”刘久敏表示。
钙多钙少都不好 饮食均衡最重要
饮食结构也是结石的重要诱因，高钙饮食摄取过多，动物内脏摄取过多、草酸类食物(如豆类、菠菜等)摄取过多也是导致结石诱发的因素。刘久敏表示，食物应该到达一个均衡的状态，摄取食物的种类要丰富、量要适量，别一次性大量进食某一种食物。“但也别矫枉过正，摄取过量的钙确实为结石诱因，但研究发现，适当的钙反而有利于预防结石”。
“无意义结石”可暂不治
按“石头”所在位置的不同，尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。若结石在肾脏、输尿管，这叫做“上尿路结石”，可引起肾绞痛、隐痛、钝痛以及腰部的疼痛；若结石在膀胱、尿道，这属于“下尿路结石”，可引发血尿、尿频、尿急、尿痛，或排尿不顺畅，若石头正好堵塞尿道，还可造成排尿困难。
刘久敏告诉记者，结石的位置、大小、症状、梗阻程度决定治疗方法。无积水、无堵塞、无症状的小结石(例如0.2×0.3厘米)叫做“无意义结石”，患者不一定要“取石”，可定期体检，观察有无变化，一般每半年或一年复查一次。
“但也有例外，因为结石会越长越大，并且会移动，没症状的会变成有症状的。例如，小结石在‘宽敞’的膀胱没任何症状，滚落到‘狭窄’的尿道则引发疼痛、血尿，甚至排尿困难。各地飞的生意人、飞行人员、海员等出现症状时多无法及时获得医疗救治，可预先处理掉这些细小结石。”他说。
信息时报记者 徐姗 通讯员 郝黎 张丹娜
