健康评谈N15：产科主任揭秘剖腹产横纵剖
产科主任揭秘剖腹产横纵剖
点评专家：王振国，解放军309医院妇产科主任医师，妇产科主任
点评背景：剖腹产到底怎么剖，很多未婚女性都很好奇，于是在网上流传着很多说法。
有人说剖腹产特别疼、需要把“七层”肚皮给一一剌开。还有人说剖腹产后会留下很难看的伤疤，再也恢复不到以前的美丽。与此同时，还有人偏向选择剖腹产，认为它可以避免顺产的长久痛苦，一刀解决问题。一些准父母，喜欢剖腹产，原因就是可以不等孩子瓜熟蒂落就为孩子挑个个不错的生日，甚至还有些人，不知哪里听来的，很相信剖出来的孩子更聪明……
剖出来的孩子更聪明不靠谱
解放军309医院妇产科妇产科主任王振国介绍，择日分娩、剖出来的孩子更聪明的认识都是很不科学的。此外，我国相关法律规定，孕妇及家属确实有自主选择分娩方式的权利，但是，为了安全、孕妇及胎儿健康起见，还建议尽量听从医嘱，选择针对具体情况最佳的分娩方式。
剖腹产有严格的适应症，没有明显的年龄限制，医生会根据病人具体病情而定，主要的适用于异常分娩或难产：如胎位不正，胎儿窘迫(缺氧)，产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产， 曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇，其骨盆会变形而变狭窄，需剖腹产。
剖腹产术中孕妇有意识无疼感
剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀，见到子宫后再在子宫上开一刀，一共动两刀，事后先缝合子宫再缝合肚皮。
剖腹产手术并不神秘，一般都是几道程序。
首先是术前准备，术前八小时不能进食，然后，由护士协助孕妇脱光剃光阴毛，然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上，并到手术室准备麻醉。
剖腹产麻醉，主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。
手术时，除了露出肚子和头部，其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。
手术过程顺利的话一搬在半小时左右，护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。
产妇术后24小时即可下地，缝合的伤口会有疼痛感，但也将很快愈合。接下来就是休息。
横剖纵剖要看孕妇胖瘦及婴儿个头
关于横剖还是纵剖，也有很多说法，有的网友说：“竖剖恢复较慢，不易早行走，但横剖的话，一般剖后二天就可慢慢下床走动，而且能很快恢复。”王振国解释，选择横剖还是纵剖，要看孕妇的肥胖程度、胎盘位置、婴儿大小等多方面因素。一切判断原则要以保证孕妇和胎儿安全健康为第一标准。
目前采用的横剖比较多，横剖的优点是恢复快，刀口不明显，痛苦小。横剖的位置在女性阴毛正上方，有一道自然的横纹的位置，横剖的刀口术后不明显，有的孕妇剖腹产后，由于肚皮是下坠的，横剖的刀口可以被遮住。
从美观和感受上，横剖是最好的选择，但是，如果婴儿身体较大，横剖后拉开的术野会不够大，不利婴儿的取出；或者胎盘附着在腹部的位置，横剖还有造成胎盘内大动脉破裂后大出血的危险。此时，就需要纵剖，纵剖的远离是在肚子正中，肚脐往下竖着剌开一刀口子，由于纵剖的口子牵拉自由度比横剖大，所以更适合个体大的婴儿取出。
另外，一些身体较胖的孕妇，由于皮下组织丰厚，采用纵剖更利于术野开阔，从而安全的取出婴儿。此外，剖腹产术上一次的刀口不会对下一次产生太大影响，因此不必担心反复开刀对刀口造成的影响。唯一的不利情况，可能是反复剖腹产可能引起子宫张力变差，造成子宫破裂。(常宾)
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