健康评谈N15:产科主任揭秘剖腹产横纵剖

2012年09月11日07:36  新浪健康 微博   
产科主任揭秘剖腹产横纵剖 产科主任揭秘剖腹产横纵剖

  点评专家:王振国,解放军309医院妇产科主任医师,妇产科主任 

  点评背景:剖腹产到底怎么剖,很多未婚女性都很好奇,于是在网上流传着很多说法。

  有人说剖腹产特别疼、需要把“七层”肚皮给一一剌开。还有人说剖腹产后会留下很难看的伤疤,再也恢复不到以前的美丽。与此同时,还有人偏向选择剖腹产,认为它可以避免顺产的长久痛苦,一刀解决问题。一些准父母,喜欢剖腹产,原因就是可以不等孩子瓜熟蒂落就为孩子挑个个不错的生日,甚至还有些人,不知哪里听来的,很相信剖出来的孩子更聪明……

  剖出来的孩子更聪明不靠谱

  解放军309医院妇产科妇产科主任王振国介绍,择日分娩、剖出来的孩子更聪明的认识都是很不科学的。此外,我国相关法律规定,孕妇及家属确实有自主选择分娩方式的权利,但是,为了安全、孕妇及胎儿健康起见,还建议尽量听从医嘱,选择针对具体情况最佳的分娩方式。

  剖腹产有严格的适应症,没有明显的年龄限制,医生会根据病人具体病情而定,主要的适用于异常分娩难产:如胎位不正,胎儿窘迫(缺氧),产道或骨盆腔长肿瘤而有阻塞生产, 曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹的孕妇,其骨盆会变形而变狭窄,需剖腹产。

  剖腹产术中孕妇有意识无疼感

  剖腹产的原理是先在肚皮上开一刀,见到子宫后再在子宫上开一刀,一共动两刀,事后先缝合子宫再缝合肚皮。

  剖腹产手术并不神秘,一般都是几道程序。

  首先是术前准备,术前八小时不能进食,然后,由护士协助孕妇脱光剃光阴毛,然后搀扶孕妇躺到带车轮的床上,并到手术室准备麻醉。

  剖腹产麻醉,主要采用硬膜外麻醉和腰部麻醉。

  手术时,除了露出肚子和头部,其他都将用消毒单遮挡。此时孕妇下体完全无感觉但神志清醒。无需做任何配合医生的动作。

  手术过程顺利的话一搬在半小时左右,护士将负责清洗孩子并包裹然后送出给家属。

  产妇术后24小时即可下地,缝合的伤口会有疼痛感,但也将很快愈合。接下来就是休息。

  横剖纵剖要看孕妇胖瘦及婴儿个头    

  关于横剖还是纵剖,也有很多说法,有的网友说:“竖剖恢复较慢,不易早行走,但横剖的话,一般剖后二天就可慢慢下床走动,而且能很快恢复。”王振国解释,选择横剖还是纵剖,要看孕妇的肥胖程度、胎盘位置、婴儿大小等多方面因素。一切判断原则要以保证孕妇和胎儿安全健康为第一标准。

  目前采用的横剖比较多,横剖的优点是恢复快,刀口不明显,痛苦小。横剖的位置在女性阴毛正上方,有一道自然的横纹的位置,横剖的刀口术后不明显,有的孕妇剖腹产后,由于肚皮是下坠的,横剖的刀口可以被遮住。

  从美观和感受上,横剖是最好的选择,但是,如果婴儿身体较大,横剖后拉开的术野会不够大,不利婴儿的取出;或者胎盘附着在腹部的位置,横剖还有造成胎盘内大动脉破裂后大出血的危险。此时,就需要纵剖,纵剖的远离是在肚子正中,肚脐往下竖着剌开一刀口子,由于纵剖的口子牵拉自由度比横剖大,所以更适合个体大的婴儿取出。

  另外,一些身体较胖的孕妇,由于皮下组织丰厚,采用纵剖更利于术野开阔,从而安全的取出婴儿。此外,剖腹产术上一次的刀口不会对下一次产生太大影响,因此不必担心反复开刀对刀口造成的影响。唯一的不利情况,可能是反复剖腹产可能引起子宫张力变差,造成子宫破裂。(常宾)

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