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北京十大危险疾病项目成果盘点

http://www.sina.com.cn  2011年12月14日18:12  新浪健康 微博

  以西药抗病毒抑制HIV病毒复制,中药提高免疫功能,改善临床症状,提高生存质量,减少HAART治疗的耐药性,减少机会性感染的发生率,增加病人的依从性,提高HAART的免疫重建。

  4、《精神分裂症非药物治疗新技术研究》

  在我国各类疾病负担的排名中,精神障碍已居首位,约占疾病总负担的五分之一,超过了心血管、呼吸系统及恶性肿瘤等疾患。 有研究显示,抑郁症在中国直接经济损失约141亿元人民币,间接经济损失481亿元人民币,总经济负担达到622亿元人民币。 精神分裂症是严重危害人类健康的最常见的重性精神疾病之一,一旦被确诊,则为终身患病,其中至少三分之二需终身维持治疗,近半数发展为精神残疾。由于本病多起病于青壮年(35岁之前),因此其对患者带来的影响是毁灭性的、灾难性的。

  目前抗精神病药物是治疗精神分裂症的主要手段,但药物治疗精神分裂症患者存在整体和预后无明显疗效等问题,因此寻求非药物的治疗手段来改善对现有抗精神病药物反应不佳的阴性症状、认知缺陷和残留阳性症状已成为精神分裂症治疗学研究的重点和方向。
北京市科委生物医药处2006年设立《精神分裂症非药物治疗新技术研究》重大项目,由回龙观医院承担,北京大学第六医院和安定医院等多家单位参与,寻求用非药物治疗手段来改善精神分裂症状。

  项目通过引进、吸收被国际广泛验证的物理治疗和神经心理治疗等能显著改善慢性精神分裂症患者的认知缺陷、情绪症状的方法,并结合中国人自己的特点,完成精神分裂症非药物治疗-这一重大疾病治疗关键技术的攻关研发,目前已完成rTMS、CRT和CBT临床治疗规范和操作手册编写和部分患者的随访和疗效评价,并编制出一整套规范的精神分裂症非药物治疗技术方案和实施细则,同时向卫生部申请CRT和 rTMS作为临床治疗新项目,并获得批准试用于临床,使之能显著改善患者的生活质量,减轻精神残疾,促进患者康复和回归社会。

  目前,国内尚无系统的研究,此类项目在国内也尚属首次开展,研究设计和规模在国际上也处于先进水平。项目成果通过合作研究、学术交流、举办学习研讨班等方式在全市各级精神卫生机构普及推广,并逐步在全国精神卫生机构推广应用。CRT课题已经举办了1届CRT全国培训班,并在北京市月坛社区以及北京安定医院康复科和北大六院门诊开展了推广使用,已初见成效。2009年争取获得主管部门的审批后可在全市范围开展,使精神病人得到更好的康复。

  《北京市病毒性肝炎临床诊断及治疗的一体化研究》

  病毒性肝炎是我国及我市最严重和最常见的传染病之一。目前我国仍有约一亿人持续携带乙型肝炎病毒,2500~3000万例慢性乙肝患者,每年死于肝炎及其相关并发症的患者达四十万人,花费超过1000亿元。为此,国家《“十一五”科技发展刚要》第一次把病毒性肝炎与艾滋病、结核病等一起列入政府未来要努力控制的三种重大传染性疾病。

  北京市科委于2002年设立《北京市病毒性肝炎临床诊断及治疗的一体化研究》项目,该项目由我国最大的传染病专科医院首都医科大学附属北京佑安医院牵头,在京的解放军、卫生部与北京市属共17家单位96位专家承担。这是我市历年来在关系百姓健康的生命科学领域启动的级别最高、力度最大、参加单位最多的科研项目之一,受到各参加单位及专家的高度重视。

  经过近四年的联合攻关, 该项目建立了病毒性肝炎的病因学筛查程序与规范;建立与完善了我国自己的慢性肝炎B超诊断、病理诊断半定量评分系统与诊断规范;通过全市多中心合作研究,筛选出肝炎化验项目的6个优化组合;发现数个与乙型肝炎病情发展和预后相关的遗传位点,为乙肝后果的预测提供重要分子生物学指标;提出新的慢性乙肝抗病毒和中西医结合抗纤维化治疗方案,病毒变异和耐药发生率显著降低,肝纤维化与肝硬化更不容易发展;提出重型肝炎营养支持治疗方案、人工肝治疗方案,重型肝炎综合治疗技术达到国际领先水平。

  6、糖尿病:“营养转型期儿童成人慢性病综合性防治”项目之“儿童青少年糖尿病筛查方案的建立”课题

  糖尿病是很多国家主要的和不断增加的健康问题,涉及所有年龄,它引起长期慢性疾病和早期死亡。它的严重并发症,如:占成人慢性肾功能衰竭的40%、成人致盲的最常见因素、高血压心脑血管疾病、坏疽、截肢等造成患者身心痛苦和产生巨大医疗花费造成很多社会问题引起了全世界各国政府的高度重视。

  针对这些问题北京市科委在2003年设立的“营养转型期儿童成人慢性病综合性防治”项目中专门设立“儿童青少年糖尿病筛查方案的建立”课题,由首都儿研所承担,围绕儿童糖尿病进行北京地区儿童青少年2型糖尿病、血糖空腹损伤(IFG)、糖耐量减低(IGT)和高胰岛素血症的现患情况调查,遴选简便易行的2型糖尿病的筛查方法以及对青少年2型糖尿病及胰岛素抵抗的相关环境危险因素进行研究,经过3年研究最终取得如下成果:

  1、调查了解北京市儿童青少年2型糖尿病、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)和高胰岛素血症的现患情况及高危因素,填补国内儿童青少年2型糖尿病、IGT、IFG流行病学调查空白。

  2、根据指微量血筛查方法的成本效益分析,遴选简便易行的2型糖尿病的筛查方法,建立国内儿童青少年2型糖尿病的筛查方案,为国家制定儿童青少年预防规划提供科学依据。

  7、《慢性肾脏病早期简易诊断技术的推广应用研究》

  早期诊断慢性肾脏病(CKD)并给予合理管理,可以延缓甚至阻止慢性肾脏病进展,减少慢性肾脏病病人心血管疾病的发生率,减少将来对肾脏替代治疗的需求,但是当前我国基层社区医师生和非肾脏科医生尚缺乏慢性肾脏病诊断意识,又因临床所用慢性肾脏病诊断指标技术环节繁杂、影响因素多,故使得慢性肾脏病危险人群未能得到及时监控,导致几乎一半慢性肾脏病病人出现症状而初次就诊时就已经到达尿毒症前期或终末期。     

  针对这个问题,北京市科委在2007年设立《慢性肾脏病早期简易诊断技术的推广应用研究》,研究用于推广应用简易的慢性肾脏病诊断方法,使慢性肾脏病能被及时诊断,获得在不同地区、不同级别医院进行统一随访的评估指标,从而使延缓其进展成为可能。此项目由北大医院承担,目前研究得到大量临床基础数据,主要包括亲属肾脏移植供者术后综合健康状况和所留肾脏的功能代偿情况,为进一步开展亲属肾脏移植提供符合循证医学的临床依据。并研制出了适合中国人的eGFR计算公式和计算器,可以适用于没有计算机条件的检验科,方便医生和患者计算获得GFR的估计值,及早判断病人病情。目前此技术已经在北京五个郊区县(大兴、密云、平谷、顺义、房山)进行了试推广,取得了很好的效果。

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