冠心病和中风又有新风险指标
为什么有人胆固醇水平不高，仍患冠心病或中风了呢？ 现在告诉您一个最新发现：血清中的同型半胱氨酸含量，是新的“冠心病和中风的风险指标”！
事实上，同型半胱氨酸已经被证实与100多种疾病(包括所有会导致早亡的疾病，如癌症、老年痴呆等)有关，甚至还可以告知我们身体目前的衰老速度。
目前在西方发达国家，血液中同型半胱氨酸含量检测已很常见。
采访专家：江苏省人民医院老年医学科副主任医师 周传伟
南京医科大学营养与食品卫生学系副教授 莫宝庆
本版采写：李兰陵
1
同型半胱氨酸会滞留在血液中
何为同型半胱氨酸？它是一种异型氨基酸。
蛋白质是由氨基酸组成的，食物中的蛋白质，在体内要被分解成氨基酸，然后才会被吸收到身体内，再组合成适合我们人体的蛋白质，供我们机体组织细胞所用。
同型半胱氨酸是蛋氨酸(氨基酸中的一种)在转化过程中的一个中间产物，这个中间产物有两个去向：一是在维生素B12、叶酸的参与下，转化成了适合我们人体的新的蛋氨酸——S腺苷蛋氨酸；二是在维生素B6的作用下，转变成另外一种极重要的体内化学物质——谷胱甘肽。
一般情况下，我们体内的同型半胱氨酸是很少的，因为它们很快就变成对我们机体有重要生理作用的新的化学物质了。但是，如果因种种缘故，同型半胱氨酸的转变过程受阻，就会滞留在血液中。
血中的同型半胱氨酸不但没有营养作用，反而还具有细胞毒性作用。
为什么呢？
因为，蛋白质的分子结构是一个氨基酸与另一个氨基酸“互相手拉手(通过α-羧基)”构成的。而同型半胱氨酸是异型氨基酸，它的“小手”和正常的“小手”不一样，是“残疾的”，是拉不住的，所以含有同型半胱氨酸的蛋白质会很快自行分解。
蛋白质是构建我们组织细胞的材料，“建筑材料”自行分解了，细胞组织自然就被破坏了。
2
是心脑血管病的独立危险因素
个案：一位朋友说，前不久他才50岁的夫人中风了，她血脂各项指标都正常，仅血压有点偏高，怎么就中风了呢？医生让她检查一下“同型半胱氨酸”，检验结果是15个单位，属于高风险！
为什么会这样呢？
因为同型半胱氨酸是异型氨基酸，在其代谢过程中，会产生大量的自由基等损伤血管内皮细胞的物质，导致血管的弹性下降。
同型半胱氨酸还会通过多种途径，诱导血管平滑肌细胞增生，导致动脉血管壁增厚，硬度增强，血管舒张功能下降，使舒张压增高，这也是其引起高血压发生的原因之一。研究表明，75%的高血压患者伴有同型半胱氨酸血症。
同型半胱氨酸还会促进血小板粘附和聚集，引起血栓形成；可促进胆固醇，尤其是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇沉积于动脉壁上；还能使脂肪、糖、蛋白质的代谢发生紊乱等。
科学家曾用“同型半胱氨酸饮食”喂小鼠，结果小鼠全身大、中、小动脉发生动脉粥样硬化了，引起各种脏器，如心、脑、肺、脾、肾等组织梗塞了。
诸多调查则发现：当同型半胱氨酸升高5个单位(微摩尔/升)，脑血栓风险升高59%，冠心病风险增加32%。
3
是早亡和老年痴呆的一个预兆
同型半胱氨酸最终产物是“S腺苷蛋氨酸”和“谷胱甘肽”。其中S腺苷蛋氨酸是“智力”营养素，是天然的抗抑郁、抗衰老“药物”；谷胱甘肽是身体内最好的抗衰老抗氧化剂，能帮助修复DNA。
若血清中同型半胱氨酸水平升高了，就说明其最终产物——上述两种重要的生化物质少了，那样会对机体产生怎样的影响？
智力：
《新英格兰医学杂志》的一篇研究报告称，血液中同型半胱氨酸水平高的老人患早老性痴呆症的可能性加倍；而日本一位专家为153位老人做了脑扫描，并检测了他们的同型半胱氨酸水平，结果是：同型半胱氨酸水平越高，脑损伤越严重。
《柳叶刀》的一篇研究报告则称：降低血中同型半胱氨酸浓度，能提高孩子的智商。
寿命：
2001年来自挪威卑尔根大学的一份面向65～67岁老人的研究报告表明：同型半胱氨酸每增加5微摩尔/升，老人的死亡率就增加50%！
原因是，衰老不仅取决于氧化对细胞的破坏，还取决于细胞中DNA能否修复，而同型半胱氨酸既可增加细胞的氧化，还会妨碍细胞DNA的修复。
4
也会引发癌症、糖尿病
和同型半胱氨酸有关的常见疾病，还有各种关节炎、糖尿病、癌症、抑郁症、婴儿期神经管缺陷、骨质疏松症、红斑狼疮、偏头痛、肾脏衰竭、甲状腺机能不足、更年期综合征、妊娠并发症、胃溃疡、消化系统紊乱等。
为何和炎症、疼痛等有关？
因为同型半胱氨酸可通过多种途径，使机体参加炎症反应的物质增多，如，吸引白细胞参加炎症反应，从而加重机体的炎症反应，加剧疼痛。
为何和癌症有关？
首先，同型半胱氨酸在代谢过程中，会产生大量的自由基；再则，同型半胱氨酸水平高，易使DNA损伤难以修复，导致DNA出现突变。
研究发现，降低同型半胱氨酸水平可以把患癌症的风险降低1/3。
5
老年男性、压力大者是高危人群
哪些人易患同型半胱氨酸血症？
(1)基因遗传缺陷的人群
国外有关研究资料报道，每10个人当中就有1个人存在一种基因变异，表现为体内同型半胱氨酸比正常人容易升高。
有家族病史(心脏病、中风、癌症、早老性痴呆症、精神分裂症或糖尿病)的人，可能有遗传缺陷。
(2)老年男性
血液同型半胱氨酸水平与年龄和性别有关。一般来说，年龄越大，血中同型半胱氨酸的水平越高。
女性血中同型半胱氨酸的水平低于男性，绝经前女性低于绝经后女性，这可能与雌激素对同型半胱氨酸的代谢调节有关。
(3)有不良生活方式的人群
精神压力大、生活方式不良的人群是高危人群。
人体突然受到心理打击后，血清中的同型半胱氨酸浓度会升高；大量地摄入咖啡、酒精、吸烟等均可导致其水平的升高。。
(4)患有疾病的人群
患有恶性肿瘤、银屑病、甲状腺功能低下，经常服用卡马西平、异烟肼等药物的人群容易出现同型半胱氨酸水平增高。
人体中99%的同型半胱氨酸在肾脏代谢，70%经肾脏清除，肾功能异常者易发生同型半胱氨酸增高。
6
饮食要少吃肉多吃蔬菜水果
如何降低血中同型半胱氨酸水平？
美国巴尔的摩医学研究所让两组高血压病人分吃2种饮食：
第一组吃“典型的美国饮食”，即相对较少蔬菜水果和较多的全脂乳制品，37%的能量来自于脂肪。
第二种组吃“预防高血压饮食”，即多吃水果蔬菜、低脂的乳制品，总脂肪和饱和脂肪酸的含量较低，每日摄取400微克左右的叶酸(这是美国农业部的推荐量)。
结果显示，第一组的人，同型半胱氨酸的水平比试验前增高；而第二组的却降低了。
第一组为什么不好？
尽管肉类、乳、蛋食物中富含B族维生素，但它们的蛋氨酸含量特别丰富，如果超量进食，就会造成其中间产物——同型半胱氨酸水平的升高。
第二组有何特点？
富含B族维生素。因为在同型半胱氨酸复杂的转化过程中，维生素B6、维生素B12以及叶酸等关键物质在左右着这些反应，如果大量摄入B族维生素，尤其是叶酸，可以使必需的催化酶处于较好的工作状态，就可减少同型半胱氨酸的产生。
研究结果显示，每日补充叶酸200微克，可使同型半胱氨酸降低4微摩尔/升；而同时补充维生素B6，还能够阻断冠心病的发生，延长心肌梗死患者的生存时间。
当然，最理想的预防方法是从食物中来摄取B族维生素。
少吃肉，但多吃点肝脏，就会满足B族维生素的摄取了。
B族中的叶酸呢？动物肝脏、肾脏、鸡蛋、豆类、水果、绿叶蔬菜、麦麸等中含有丰富的叶酸。
此外，请记住，要定期检查血浆内同型半胱氨酸的浓度噢！
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