我国脑血管病防治现状

http://www.sina.com.cn 2011年01月11日16:52 新浪健康

　　李小刚：对。其实真正的脑血管病大部分主要是要靠预防，预防措施是减少脑血管病发生率，减少它的复发率以及致残率和死亡率最重要的因素。如果这些措施预防得好，大量的病人可以少发病。即使发病也不会那么严重，不会那么凶险。所以，预防措施是根本。治疗措施只是一旦发生了是没有办法去治疗的。所以，建议还是以预防为主，对公众的健康教育也是一个很好的预防措施。

　　主持人：我知道您曾经还在日本的自治医科大学做过博士后的研究，您能给我们谈一谈目前我国和国际接轨的情况怎么样？

　　李小刚：日本除了在经济上是一个强国以外，它在医学上也是一个非常发达的国家。跟我们国家有不同的地方是它的医保政策是全民医保，病人的依存率非常高，大夫给病人的建议，给他们的用药，病人是百分之百的服从，大夫也会很认真、负责的告诉病人怎么做。在这方面我们国家因为一个是医保政策不是全民都有，很多病人要靠自费。所以，他在预防措施方面往往是吃了一段时间药以后，各种原因自行停掉了。

　　主持人：停药断药现象非常普遍。

　　李小刚：依存性比较低，确实出现了目前脑血管病发病率持续增高，病人越来越多。所以，确实是对我们国家来说还需要进一步发展。

　　另外一方面，作为我们大夫来说掌握的医学知识方面，我们跟发达国家没有任何差别，反过来我们反而见的病人的病种、病人的例数都要比发达国家的大夫多。

　　主持人：经验更丰富一些。

　　李小刚：我们比他们经验还更丰富。但是很遗憾的是我们的病人太多了，我们大夫没有足够的时间和精力去对每一个病人进行一个很详细、很仔细的检查。因为病人太多了，你看不完，所以你到门诊的时候，病人那么多排队，如果一个病人花半个小时看，后面的病人就会吵起来、闹起来，有意见，这是我们国家的一个现状，确实只能说医疗资源比较有限，病人太多。所以，得不到一个很好的治疗或者预防，这是我们跟国外的差距。

　　主持人：我知道您是中华医学会神经分会的委员，能不能给我们谈谈最近协会有什么推动的进展工作？

　　李小刚：中华医学会也很重视，因为脑血管疾病是我们国家的一个高发病的国家，对它的预防方面现在提上了议事日程，我们强调还是病人的预防措施用的多，早期预防，减少他的发病率，这是我们要做的一个很大的任务。

　　真正到了医院治疗，一旦发生了，也是建议要及早到医院来，进行有效的治疗，这也是医院发展的一个方向。

　　其实最主要的，医学会强调的还是普及大众的健康知识，做好预防措施，这是我们要解决的最大的问题。如果这方面做好了，基本上病人的发病率可以降低，病人的致残率也会降低。

　　主持人：等于预防大于治疗，防患于未然。

　　李小刚：所以医学会也会在这方面做一些科普的宣传教育，也会普及一些基层医生的医疗水平等等，这些方面都在做。

　　主持人：从业这么多年了，您最大的心得是什么？

　　李小刚：说实在的作为一名大夫，确实心里有说不出来的一种感觉，一方面我们看到很多病人，一分钟以前还是正常的，一分钟以后就瘫痪了，甚至死亡了，这在医院确实很常见，我们很遗憾。还有很多病人确实是没有做好预防措施，或者是没有听大夫的话，擅自停药，或者是乱求医、乱服药，特别是看一些电视的广告，还有一些不正确的宣传，前段时间闹的比较凶的张悟本，绿豆预防疾病，这都是一些伪科学的东西，但是很多老百姓还特相信。

　　主持人：普及知识力度不够。

　　李小刚：对，所以这方面确实造成很多遗憾，给病人其实也造成了很大的痛苦。作为一个医生，除了本身要救治病人以外，更大的任务还是对广大群众健康的科普宣教，以及给他们做好预防，这是我们作为医生将来一个更重要的任务。

　　主持人：接下来我们再抓紧时间回答几个网友的问题。

　　网友：心脑血管病的病人适合泡温泉吗？

　　李小刚：泡温泉不是绝对的，因为我们知道泡温泉水的温度比较高，容易泡下去以后血管扩张，有些人会出现血压的下降。但是如果之前得过心脑血管疾病的人，也并不是绝对的不可以泡，是可以的，在做好一切详细的健康准备的时候，完全可以。所以，这不是泡温泉的一些禁忌症，应该可以。

　　网友：脑血管病引起癫痫病的发作，发作时伴有四肢抽搐、两眼上翻的症状，可以治愈吗？

　　李小刚：癫痫在医学上完全可以控制发作的。

　　主持人：不用太过担心。

　　李小刚：对。

　　网友：家里的老人前天昏倒了，去医院做了核磁，结果是左侧小脑半球梗塞，现在病人处于昏迷状态，四肢活动能力尚可，入院高压190，低压110，这两天还不稳定，但是意识清楚，能够认人，想问一下您左侧小脑半球梗塞是什么意思？将来能恢复到什么程度？

　　李小刚：小脑半球属于后循环供血，出现小脑梗塞容易出现水肿，压迫到脑干，梗塞部位还是比较危险的。但是一旦如果这个梗塞能够控制住，将来水肿消失，一般来说大部分病人不会留下任何后遗症。

　　主持人：恢复的程度还是极高的。