吴兆苏：血压高低跟海拔有一定的关系，但关系不是太大。像他这个情况，他的血压偏高了一点，但是心脏功能没什么大问题，又可以做各种各样的运动，跑步、游泳、打球都可以，说明他的心脏功能相当不错。血压比较高，反流没多大关系，因为心脏功能很好。现在的问题是海拔1900米不算太高，靠近丽江超过2000米可能有问题，1900米不算太高，海拔跟血压有一定的关系，但是高海拔的人血压正常也很多，不是一个重要的原因。他这个血压到了低海拔地区，会不会好，说不上。根据自己的情况。当然从高海拔地区到低海拔地区，氧气多了一点可能感觉舒服一点。

　　主持人：他能运动吗？

　　吴兆苏：能运动，他的运动完全可以。因为以前一直运动，但是现在这个情况下，运动的时候注意一下就可以了，注意一个度的问题，不要过量的运动。

　　网友：64岁，在9年前做胃癌手术，至今未发生异常，但是现在体检发现主动脉和颈动脉硬化，能不能吃一些阿司匹林的药物，应该注意什么其它生活方面的问题？

　　吴兆苏：64岁有主动脉和颈动脉的斑块，不知道严重程度，现在她其它功能各方面生活都正常，不是一个严重的问题，不能够给他下个结论就是冠心病或者是主动脉瘤，或者是颈动脉斑块明确的诊断，我估计还没达到这个程度。这个病人应该需要明确一下诊断，到医院里拍个片子做个CT，做个颈动脉超生，看看是不是有颈动脉斑块已经很严重，或者是主动脉的斑块，或者冠状动脉已经可以诊断为冠心病，这是两回事。如果有这个情况应该按照冠心病跟颈动脉的病治疗。如果没有这个情况，就查查血脂跟血糖。如果血脂高，可以吃降脂的药，一定要查一查。如果血脂不太高，吃不吃由医生来定。医生觉得为了预防可以吃一点降脂的药，有的医生认为不一定吃，根据医生商量的结果，糖的问题一定要注意，有斑块的问题一定要查查血糖，如果血糖有问题，是糖尿病的就按照糖尿病治疗。血糖、血脂一定要注意。另外，这位网友其它的生活习惯，抽烟、喝酒等等，有没有肥胖一定要注意一下。如果有这方面的危险因素要同时治疗。

　　主持人：看到很多朋友特别关注心血管疾病，到底科学的预防心血管疾病应该从哪些方面着手？

　　吴兆苏：心血管病预防说复杂也很复杂，有几十种、几百种，但是归根到底心血管病的预防跟治疗是两大块，一个是药物治疗，一个是非药物治疗。所谓的药物治疗就是诊断什么病，该吃什么药吃什么药，诊断什么病，该吃药的时候一定要吃，不能说不吃药就能把我的病治好了，谁也治不了，神仙也治不了，更不用说骗人的东西，这是药物治疗这一大块。一定根据医生的指导，很好按照规定吃药。非药物治疗是另外一块，所谓的非药物治疗就是我们的生活方式的改变，因为现在社会发展，经济条件好，吃的多了，不动了，开汽车了，带来一系列不健康生活方式，抽烟喝酒等等，我们要改变人的不健康的生活行为方式，这就是非药物治疗。最重要的非药物治疗就是不抽烟。平衡健康的膳食，戒烟、少酒，适当的运动，最后心理要平衡。这是最重要的心血管病非药物治疗健康生活方式。

　　主持人：我们都知道老百姓经常是民以食为天，说到健康的膳食，我们应该怎么去吃才是最健康、最合理？

　　吴兆苏：你刚才说民以食为天，我们还有一句话是病从口入，并不见得你吃了脏的东西，拉痢疾，这个病从口入谁都能理解。但是心血管病怎么病从口入呢？也跟吃有关。并不是把细菌吃进去就得了心脏病，不是这回事，就是你吃的不健康，吃的东西不平衡，吃的量过头等等，就会引起心脑血管病。其中最重要的动物脂肪吃太多就会引起动脉斑块过多。第二，盐吃得太多，就会引起高血压。第三，胆固醇吃得太多，会引起动脉粥样斑块。还有就是有的东西吃的少了，就是水果、蔬菜吃得少了。水果、蔬菜里含有抗氧化的物质，对于我们心脑血管有保护作用。另外，蔬菜、水果有纤维素，也是保护心血管病的因素。这两种少了，也引起心脑血管病的发生。所以，吃很有讲究，所谓的吃就是一个平衡的膳食。所谓的平衡膳食就是有各种各样营养充分合理的搭配，俗话说就是粗细搭配，精食跟粗食一定要搭配，不能光吃精食，也要吃粗粮，现在粗粮很时髦这是对的，粗粮里有好多东西，包括纤维素，包括微量元素，如果都把它去掉是不利的，平常要粗细搭配、粗精搭配，这是比较平衡的膳食。所谓的平衡膳食是各种各样的比例，符合我们人体正常的需要，又不会引起疾病这样的饮食，我们叫做健康平衡的膳食。

　　主持人：说到吃鸡蛋，一天吃几个鸡蛋才是最合理的？

　　吴兆苏：鸡蛋含有蛋白质，是人体所必须的，但是鸡蛋里的蛋黄胆固醇比较高，差不多跟动物的内脏是同一个水平，一个鸡蛋的蛋黄大概360毫克胆固醇含量，对人体来说，胆固醇一定要吃，但是不能吃得太多，因为人体的细胞需要胆固醇来维持正常的功能，但是胆固醇太多了，在血里边沉到你的血管上。

　　主持人：一天吃一个鸡蛋多吗？

　　吴兆苏：一天一个鸡蛋差不多，360毫克。300毫克的胆固醇一天人就足够了。这根据个人的情况不一样，跟你的代谢能力有关。有的人胆固醇代谢能力比较好，吃两个鸡蛋也给你代谢掉，不会引起血液的胆固醇增高。有的人吃半个鸡蛋就受不了，胆固醇就升高。

　　主持人：一到两天吃一个鸡蛋比较好？

　　吴兆苏：一到两天吃一个鸡蛋，平均来说是可以的。如果吃鸡蛋的朋友查查血脂，如果血脂里面的胆固醇水平不高，可以一天吃两个问题也不大。如果吃了以后胆固醇水平比较高，就得适当控制了。决定血液胆固醇的水平不是饮食，而是你自己身体产生制造胆固醇的能力，个人不一样，有的人制造胆固醇能力比较旺盛，血液的胆固醇水平比较高。有些遗传胆固醇很高。根据你的情况，经常查一查胆固醇水平，如果胆固醇高就少吃一点，胆固醇不太高，就可以适当多吃一点。但是我们也不提倡天天3、5个鸡蛋，7、8个鸡蛋，没有必要。

　　主持人：刚才我们聊完了饮食，我们再来说一说运动。什么样的人适合怎样类型的运动？是不是有章可循呢？你有什么建议？

　　吴兆苏：现在心血管病预防指南，请了天坛医院的王教授，专门关于运动这个方面写了一部分，就是怎么能够给广大的群众提出一些运动方面的指导。大概有这么一个情况，运动保护健康，已经成为一个真理了，生命在于运动，谁都知道。而且经过科学的研究证明，运动对所有的心血管病的危险因素都能够减少，什么血脂、血压、血糖、尿栓等等，特别是运动减肥谁都知道。运动对心血管病保护作用已经是谁都承认了。但是怎么来做运动？达到什么程度？什么方式？

　　主持人：这是最关心的。

　　吴兆苏：这是比较关心的，现在有一个原则，健康的人、没什么毛病，一个礼拜至少五天有运动。

　　主持人：多长时间为佳？

　　吴兆苏：多长时间根据个人的情况不一样，一般来说半个小时到一个小时做正常的运动。刚才说的是量，一天半个小时到一个小时，强度就是少量到中等量的运动，对于一般的人来说完全够了。我们不提倡强烈大量的像奥运会的运动员那样运动，那样运动量太大了，对一般人来说没有必要，而且不但没有好处，反而有坏处。

　　主持人：您刚才一直在说一般人，健康的。这里有一位网友，他的附近是一个病人，身体有些疾患，患脑血栓已经十年了，目前是左眼无余光，左侧的肢体行动不便，生活能够自理，但是左腿迈步困难，左侧物件也看不见，体重160斤，有点胖，每天活动5分钟就感觉体力透支，为了维持病情不要进一步恶化，有些什么药物比较好？另外，饮食上注意哪些？最重要的是平常应该进行何种体育锻炼，多长时间适宜？

　　吴兆苏：这是脑卒中后遗症的病人，病情比较复杂，一个是他已经得了脑血管病，而且由于脑血管病引起的肢体的瘫痪，给他的运动带来好多的限制。脑血管病应该到神经内科治疗，该吃什么药吃什么药，活血化瘀也好，降脂的药也好，该吃什么药要吃。他这个病跟肢体不方便有关，5分钟觉得累主要跟两个因素有关，一个是他太胖了，胖人一动就喘，他的这个情况，也许他得病以前就是一个胖人，肥胖引起高血压，高血压引起脑卒中，这是很自然的。

　　主持人：得减减肥是吗？

　　吴兆苏：应该减减肥，他160斤，不知道身高多少，如果170厘米，160斤减到130斤，如果达到这样活动可以更多一点，因为身体轻了，活动也方便了，这个情况建议这位病人想办法减肥，至于用什么手段减肥，他这个情况下运动不太方便，首先饮食上控制，饮食上多吃蔬菜类的东西，少吃主食跟脂肪的东西。饮食要控制，身体体重调下来。在这个基础上，可以适当的增加一些运动量。如果现在活动不方便，那就以走路为主，不太可以做跑步，那就拄拐走路。

　　主持人：慢走可以吗？

　　吴兆苏：慢走完全可以。而且像脑卒中的病人，同样的走路，他的运动量比我们正常人要大一点，因为他要拄着拐比较费劲，同样走路，他的运动量可能大一点。所以，循序渐进，逐步逐步来，我觉得这位病人，如果能坚持，他走路的功能还可以改善，但关键的前提就是把体重给控制下来。

　　主持人：特别感谢您今天给我们讲解了这么多的知识，而且为我们的很多网友解答特别详尽。再次感谢您做客我们的名医堂，感谢各位新浪网友，以及医学论坛网的网友对我们一如既往的支持和关注。

　　好了，各位朋友，我们本期的名医堂就到这里了，每周二四下午3点，名医堂和您不见不散。

上一页 1 2 3 4 下一页